我妈妈患脑出血做开颅手术18天了,但一直高烧不退?检验脑脊液...

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我妈妈患脑出血做开颅手术18天了,但一直高烧不退?检验脑脊液说是颅内感染,而且血糖高的控制不住,请问各位专家,该怎么解决?急切盼望回复,谢谢!
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沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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你好,这个情况需要根据感染情况,做个药敏试验,选择敏感抗生素治疗。
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通常情况下,颅内感染可以分为细菌性、病毒性、寄生虫性,如果病人有头颅手术、头部创伤、颅脑损伤等病灶,都有颅内感染的可能性,患者应引起重视。
大部分的脑部炎症都是由细菌性引起的,这些都会引起脑脊液的组成和组成,从而堵塞脑脊液的流通,从而造成脑水肿,并且由于细菌的滋生,会引起颅腔的压力和神经功能的损伤。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

检验颅内感染主要可以通过CT或腰穿的方式。
颅内感染不能自行检测,需要到医院做CT或腰穿等检查,确诊后要立即进行治疗,因为错过了最佳的治疗时机,很可能会危及生命。平时要多注意多休息,多睡觉,同时要避免食用辛辣、不易消化的食物。治疗颅内感染首先要控制全身症状,其次要进行病原学检查,选用对致病细菌最有效的药物,如果药物不起作用,可以进行穿刺引流术。

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颅内感染是由于患者的免疫力较差,或者是手术本身的原因。
颅内感染后会出现发烧、头疼、恶心、呕吐、癫痫等症状,还有可能会出现神志不清的情况,还有可能会出现昏迷,对于此类颅内感染,要做好腰椎穿刺检查,做好脑脊液化验。出现细菌感染时,要使用能够穿透血脑屏障的抗生素,出现病毒感染时,要使用抗病毒的药物,控制病情。

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导致颅内感染的病原体不同,治疗方案也不同。常见的治疗方案主要是抗感染治疗(病因治疗)、手术治疗和对症支持治疗。
急性期应严密监测患者的生命体征,定期观察其意识、瞳孔、呼吸节律变化,及时处理颅内高压(20%甘露醇、甘油果糖、地塞米松),预防脑疝的发生;如果出现呼吸困难、衰竭等情况,应立即进行机械通气辅助呼吸。注意保持营养和电解质的平衡,特别是重症患者和昏迷患者,需要静脉营养支持。可以用冰袋或者凉毛巾,配合退热药物进行降温。及时控制癫痫发作,恢复期可以进行康复治疗。

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颅内感染时脑脊液检查指标包括常规、生化、革兰氏染色、抗酸染色、墨汁染色、torch系列、免疫球蛋白、脑脊液细胞学等。脑脊液是人体脑内及脊椎内循环的液体组织,目前来看病人是因为颅内感染引起的头疼,一般颅内感染主要是细菌或者病毒感染引起的,诊断标准主要是通过做腰椎穿刺抽取脑脊液并化验来明确诊断,一般脑脊液的化验结果包括白细胞,红细胞,脑脊液蛋白,氯化钠,淋巴细胞数等,根据结果来判断是病毒性或者是细菌性的。

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脑出血是往往是急性脑血管疾病的,它的发生是突然的,要选择容易通过血脑屏障的抗菌药物,首选的都是菌素类磺胺类,要留取相关的标本,对于脑积液进行细菌培养和涂片,发现细菌的种类之后对症治疗,这一个治疗一般是要在72小时以后才会有效果的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病