晚上平躺摸腹部右下侧有包,白天摸不到,也不痛。听别人说是疝气...

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晚上平躺摸腹部右下侧有包,白天摸不到,也不痛。听别人说是疝气,该怎么办?那么,疝气是怎么回事?
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王宏宇 副主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心脑血管疾病的诊治
疝是人体腹部肌肉薄弱或开裂的区域,导致脂肪组织或肠等人体器官通过这个位置向外,在皮下形成明显突出,伴有不适感和疼痛。特别长时间站立、大小便或举重物时症状会更加明显。
  大部分疝是由于人体内有长期存在的薄弱区。通常腹壁的薄弱区域是与生俱来的,会随着年龄的增长,遭受创伤或手术切口变得更薄。举重物或干重体力活会加剧疝的严重程度。虽然男性得疝气比女性更加普遍,但疝还是会发生在任何人身上,患病的因素有很多,包括会给腹壁增加额外压力的动作或活动,如:慢性咳嗽或哮喘,如吸烟者的咳嗽;肥胖;大小便时腹部受力;怀孕;举起重物时腹部受力。疝的常见类型:腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、脐疝、切口疝。
  临床症状可因疝囊大小或有无并发症而异。基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块,开始肿块较小,仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳时出现,平卧或用手按压时块肿可自行回纳。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇,行走不便和影响劳动。难复性疝在临床表现方面除胀痛稍重外。其主要特点是疝块不能完全回纳。
  嵌顿性疝常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时.临床上常表现为疝块突然增大,并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能使之回纳。肿块紧张发硬,且有明显触痛。嵌顿的内容物为大网膜,局部疼痛常轻轻微;如为肠管,不但局部疼痛明显,还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等。疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较小;多数病人的症状逐步加重,如不及时处理,终将成为绞窄性疝。肠管壁疝嵌顿时,由于局部肿块不明显,又不一定有肠梗阻表现,容易被忽略。
治疗疝的唯一方法是实施手术,修复疝的外科手术主要有两大类:张力修复法和无张力修复法。传统手术是张力修复法以缝合为主,缝合时候张力很大,痛苦大,这就是病人可能不愿意接受手术的重要原因。而现在的手术方法主要是无张力修复法,应用各种先进的疝补片,对不同类型的疝,都可以针对性的进行无张力修补术。与传统疝修补术相比,无张力修补具有手术时间短、术后疼痛轻、可早期活动及复发率极低等优点。修补材料常用的有聚丙烯材料等高分子材料,人体几乎没有排斥反应。


但是根据您所说的表现,不太象疝气的表现,建议您到外科门诊看一下。

相关问答

宝宝疝气如果是小于2岁的宝宝一般先采用非手术的方法治疗,可以使用脐疝带或钱币压迫的方法让宝宝突出的疝囊还纳,并注意避免宝宝使劲哭闹或咳嗽,以免腹压升高出现嵌顿的情况,未闭锁的疝环一般能在2周岁以后自行闭合,脐疝也自然消失。如果宝宝脐疝发生嵌顿应及时手术治疗,以免出现肠坏死。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

宝宝小便时腹股沟有肿块。由于排尿时腹压将不可避免地增加,并且当排尿后腹内压降低时,质量会降低。由于腹压的增加和减少,质量增加和减少,这符合小儿疝气的临床表现。是疝气。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

疝气是由于腹腔压力的增加,导致腹腔内的脏器从腹壁薄弱处突出。平躺时可以导致脏器回纳,但是疝囊已经形成了,当腹压增加时,腹腔内的脏器还是会从薄弱处突出。需要通过手术处理,可以带孩子去大型医院外科就诊,通过检查好以后明确诊断,然后按照医生的医嘱采取保守或者是手术对症处理。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

对于儿童疝气还需要注意适当的选择手法复位后,应用疝气带进行局部固定,平时在日常生活中避免孩子过度哭闹以及排便用力,长期急慢性咳嗽等,如果疝气脱出后不能回纳到腹腔的话,会出现疼痛的症状。建议平时注意观察,及时回纳到腹腔,饮食方面注意以保持大便通畅为准。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

有可能是疝内容物为输精管容易对以后的性生活甚至是生育造成一定的影响,可以适当的选择手术,进行局部修补,平时在生活中需要避免咳嗽,甚至是腹腔内压力过大,容易造成急性嵌顿。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

问题分析:现在看来最有可能还是一个术后的正常改变,3天后逐渐要好起来。注意排除出血和感染。
指导建议:看一下血常规、肝功、电解质,可以做一个局部的超声。建议下床活动,进食,对症处理,避免剧烈咳嗽和用力排便。

徐雪峰主治医师外科广元市元坝区人民医院
擅长:骨科、泌尿、肿瘤、急危重症