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李静静
医师
乐至县人民医院内科
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擅长：内科疾病,心脏病
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你好,反复发作的病例建议先作过敏源检查,明确过敏源后做脱敏治疗
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刘业生
医师
铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科
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擅长：高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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丘疹性荨麻疹又称婴儿苔藓，荨麻疹样苔藓。该病是儿童时期常见的一种过敏性皮肤病。
[病因与发病机理]
现今几乎都认为丘疹性荨麻疹发病与昆虫叮咬有关，可以说是由节肢动物类叮咬止起的外因性变态反应。当患者被节肢动物，如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等叮咬时，该昆虫唾液可注入皮肤内，若此人具有过敏素质倾向，那么，通过几天数次叮咬之后则可致病。多数看法是属于迟发性变态反应。持以上观点的理由有：其一、用上述昆虫制成抗原进行皮肤试验，90％患者呈阳性反应;其二、本病好发月份同昆虫爱叮咬人的季节相一致;其三、患者脱离致病时的环境，避免再与这类昆虫接触，结果常使患者病情霍然痊愈;其四、倘若病人长期反复受叮咬则可发生脱敏作用，故本病自儿童7岁后，随年龄增加其发病率也逐渐降低，直至中年人基本上不得此病。
另外，还有部分学者提出，有少数的病人可能对某些食物，尤其是蛋白质的过敏而引起。
[临床表现]
丘疹性荨麻疹常在春夏秋暖和季节发病，主要发生于1岁以上的儿童及青少年，尤以学令期前更为多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧，但头面部较少被波及。皮损表现为风团丘疹或风团水疱。典型损害，其风团状似纺锤形，中央有小丘疹或水疱。还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。皮疹可群集或散在分布，但一般不对称。患儿多有剧痒，以夜间尤甚。常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病，但通常无全身症状，局部浅淋巴结也不肿大。病程约1～2周，损害消退后，可遗留暂时性色素沉着斑，但易复发。然而，本病可随着年龄增加或复发次数增多而病情逐渐缓解，直至不再发病。
[诊断与鉴别]
主要根据临床表现特点，则可做出诊断。
丘疹性荨麻疹需与水痘鉴别，后者好发躯干，四肢近侧及头面部，口腔粘膜常常被累及，损害未见风团样皮疹，更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒，但患者往往有低烧等全身症状。
丘疹性荨麻疹与荨麻疹鉴别，前者不是单纯风团，而是混合性损害，即风团丘疹或风团水疱。
[治疗]
一、内用疗法
（一）抗组胺类药：可做为常规应用，一般多采用既有抗组胺作用，又有镇静效果的苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚定等内服。
（二）钙剂：乳酸钙或葡萄糖酸钙片口服有一定疗效。常常与抗组胺类药伍用。
（三）维生素类：往往使用维生素C或B12与抗组胺类药联合治疗，可望获得较好效果。
（四）中医治疗;本病治以祛风清热为主，但编者经验、本病应用四物汤（当归、生地、白芍、川芎）或五苓散（泽泻、茯苓、猪苓、桂枝、白术）煎服、每日一付，效果颇著，值得一试。
二、外用疗法
对症处置，根据皮损表现可选择具有止痒、消炎作用的洗剂或乳剂外搽，但如有继发感染，应先控制感染为宜。
[预防]
一、搞好环境、居室和个人卫生，以杜绝引起本病的昆虫滋生。
二、住所处室内外可喷洒杀虫剂，以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物。
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张素云
医师
威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
二级
擅长：妇科疾病的研究
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指导意见：荨麻疹，发作时建议你口服药 酮替芬 扑尔敏，严重的才加上激素。另外一定注意脱离过敏源，就是使你加重的一切因素。另外你找一下你家里是否有可能过敏的因素，如吃的东西，油漆，搞过装修，衣物等。另外鱼,虾,蟹,动物羽毛,花粉,蘑菇,荨麻,药物,日光,细菌,寄生虫等都可能过敏，一定要去除过敏因素或尽可能避免接触。这样才能从根本上控制。 或者你去做一个过敏源的检查。 查清楚后避免接触过敏源才能从根本上控制.
