医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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颜伟
医师
江西省肿瘤医院内科
三级甲等
擅长:肿瘤以其它内科疾病
已帮助用户: 466
问题分析: 幽门螺杆菌是致使胃病的常见也是重要的病因,所以对于幽门螺杆菌阳性患者的杀菌治疗相当重要,抗幽门螺杆菌治疗,目前根除Hp的治疗方案有二大类,即以质子泵抑制剂(PPI)为基础和以胶体铋(CBS)为基础加二种抗菌药物的三联疗法。PPI标准剂量为奥美拉唑(omeprazole,洛赛克)20mg或兰索拉唑(lansoprazole,达克普隆)30mg;铋剂标准剂量为枸橼酸铋钾(胃疡灵)240mg(胶囊2粒)。常用抗菌药物有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑、呋喃唑酮及四环素。全国Hp专家推荐下列几种治疗方案,供临床选用
(1)以PPI为基础三联七天疗法:①OMC250:奥美拉唑20mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg,均服2次/d,疗程7天。②OAC500:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg,均服2次/d,疗程7天。③OAM:奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400.mg,均服2次/d,疗程7天。
(2)以CBS为基础三联十四天或七天疗法:①BMA:胶体铋240mg+甲硝唑400mg+阿莫西林500mg,均服2次/d,疗程14天。②BMT:胶体铋240mg+甲硝唑400mg+四环素500mg,均服2次/d,疗程14天。③BFC250:体铋240mg+呋喃唑酮100mg+克拉霉素250mg,均服2次/d,疗程14天。④BMC250:体铋240mg+甲硝唑400mg+克拉霉素250mg,均服2次/d,疗程7天。上述三联疗法为目前临床常用的一线治疗方案,Hp根除率可达到80%~90%。如因经济原因可将PPI三联疗法中的PPI换为H2受体拮抗剂(H2RA),但疗效略差。如一线方案治疗失败或Hp对甲硝唑、克拉霉素耐药时,可选用PPI加上铋剂为基础的三联疗法组成四联疗法,即所谓二线方案,疗程7天,既可克服Hp耐药又可提高根除率,其Hp根除率≥90%。近年来提出选用雷尼替丁/枸橼酸铋(RBC) 两种抗生素组成治疗方案,对Hp根除率达94%以上,优于其他疗法。根除Hp治疗时由于用药较多,部分药物副作用大,因此临床治疗时应密切注意患者的不良反应和依从性,以保证疗效
意见建议:幽门螺旋杆菌阳性+++是比较严重的,必须采取治疗,以免至其他不良疾病,祝早日康复!
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梁孟秋
南昌大学第二附属医院内科
三级甲等
擅长:内外妇儿的一般疾病
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问题分析: 你好。根据你所描述的情况,幽门螺旋杆菌阳性+++多提示有幽门螺杆菌感染。如果合并有胃部不适等症状,多表明体内还存在幽门螺杆菌。
意见建议:就需要正规的抗幽门螺杆菌治疗。一般正规疗程是6周。感染幽门螺杆菌会导致慢性胃炎和肠胃溃疡病。现在医学界有以下共识:幽门螺杆菌肯定是慢性胃炎的致病菌,与溃疡病和胃癌关系也极为密切。
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谢学成
广西医科大学附属肿瘤医院外科
三级甲等
擅长:外科相关疾病
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问题分析: 你好,感染了幽门螺旋杆菌后最好治疗,因为科学已经证实,胃部很多疾病的发生、发展很大程度都有由于感染了HP。单纯HP不会说有什么并发症,只是让你处于一个危险的境地,并可以导致癌变。
意见建议:服用3联法阿莫西林和奥美拉唑和克拉霉素2周后去医院复查就OK,如果还有则需要改药治疗。祝健康!
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张可娜
护士
巩义市第一人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:: 幽门螺旋杆菌阳性+++ 算是比较严重,关键还得通过胃粘膜充血、溃疡等的程度来综合评估。 首先是螺旋杆菌不是病毒,胃粘膜病变常常有幽门螺旋杆菌阳性
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闫铁
医师
同济大学附属口腔科医院内科
三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:时间是不能确定的,感染幽门螺杆菌会引起反酸、烧心以及胃痛、口臭、上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状,还有可能导致口气重,严重者往往还有一种特殊口腔异味,无论如何清洁,都无法去除。
申文辉
副主任医师
五官科
擅长:在白内障手术、眼外伤、眼底病、青光眼治疗上尤其见长
问题分析:您好,患者早期发现早期治疗最好,幽门螺杆菌病:是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺杆菌病包括由幽门螺杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。
意见建议:建议您病情严重时及时到正规医院进行常规检查,针对治疗,以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害,祝您早日康复!
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马国妹
医师
河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:你好,幽门螺杆菌感染后可诱发多种胃部疾病的,如果有胃病的情况下,胃病也是很难治愈的,所以一般发现有幽门螺杆菌感染,还是要及时的治疗比较好,目前有根治幽门螺杆菌的三联疗法和四联疗法的,因为药物的种类非常多,最好是到医院去,医生会根据你的情况来对症用药的。
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李贤
药师
内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:幽门螺旋杆菌阳性+++ 算是比较严重,关键还得通过胃粘膜充血、溃疡等的程度来综合评估。
首先是螺旋杆菌不是病毒,胃粘膜病变常常有幽门螺旋杆菌阳性(反之有这种杆菌不一定有明显胃粘膜病变),胃病不一定都是先感染这个病毒的,还有很多其他原因--不科学进食(刺激强的食物酒精等)、进食卫生、
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董利新
威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见:你好,幽门螺杆菌感染现在主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。幽门螺杆菌的传染力很强,可通过手、不洁食物、不洁餐具、粪便等途径传染,所以,日常饮食要养成良好的卫生习惯。