肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
总是咳嗽的原因比较多，常见的有慢性炎症、呼吸道异物以及呼吸道受到压迫等情况，引起过敏反应，导致出现咳嗽的现象。
咳嗽不是独立的疾病，通常是消除呼吸道异物的一种反应，出现咳嗽，需要到正规的医疗机构查明病因，然后进行针对性治疗。治疗期间，饮食以清淡好消化为主，尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物，多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果。
通常情况下，儿童出现咳嗽、打喷嚏等症状时，建议及时到正规的医院做血液检查，看看是否有细菌和病毒感染，这样才能对症进行药物的处理。具体内容如下：
儿童用小儿解感颗粒和福尔可定的口服溶液可以起到止咳和祛痰的作用。如果宝宝出现了细菌感染，可以口服一些抗生素或者是头孢。儿童出现咳嗽、打喷嚏等症状时，要及时治疗，避免出现肺部感染。患儿可适量多吃应季的新鲜蔬菜水果，补充维生素，提高身体免疫力。患儿应适量多饮水，保持身体的正常代谢，促进排泄和健康的恢复。
咳嗽厉害很有可能属于肺炎。咳嗽是一种症状，并不是一种疾病，很多疾病都会引起咳嗽，但不一定只是肺炎而已，比如哮喘、支气管哮喘发作的时候也会引起咳嗽比较厉害，有可能是因为上呼吸道感染，在急性期的时候也会引起咳嗽比较厉害，出现咳嗽比较厉害，需要及时到医院检查，通过检查来诊断病因，如果是因为肺炎，那么需要在医生的医嘱下采用抗生素药物治疗。
咳嗽厉害并不表示是肺炎，两者并没有必然的关系，咳嗽症状大多数是属于肺炎疾病，咳嗽的幅度以及频率并不能够判断是肺炎的标准，肺炎需要通过肺部CT和胸部拍片以及临床症状来确诊，如果出现咳嗽较为厉害，需要到医院做相关的检查，明确病因，不能够擅自猜测，如果咳嗽比较严重，而且时间比较长，在使用一般药物的情况下没有得到很好的缓解，需要到医院进行相关检查。
小儿咳嗽是否严重，主要与下列因素有关，原发疾病，如果原发病较轻，患儿咳嗽也较轻，营养及抵抗力，如果患儿营养状况较好，抵抗力较强，咳嗽能很快治愈，血氧情况，当咳嗽明显时，患儿血氧程度下降，说明患儿肺部疾病或相应疾病较严重；如果血氧能够维持较好水平，患儿精神状态较好，说明咳嗽较轻，咳嗽是否严重，务必在咨询下进行判断，切勿自行在家中对疾病进行判断。
