怎么治疗脊髓空洞症?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怎么治疗脊髓空洞症?
补充提问:
手臂早起起床后麻木,无知觉:晚上,肩颈酸痛,手臂难受(感觉闻闻的),最近刚拍核磁确诊是脊髓空洞症
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韩欣汝 山东中医药大学附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 高血压
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问题分析: 您好,髓空洞症治疗主要依靠手术,常用方法有颅后窝减压术和脊髓空洞引流术,主要目的是排除空洞内的液体,减轻对脊髓的压迫,从而缓解症状,延缓病情进一步发展
意见建议:平时注意有无皮肤发红、水泡、烫伤、青肿、抓伤、切伤等等;注意手脚的保护,劳动或工作时戴手套,在拿热的杯、壶、金属勺时,用手套、厚棉布或毯子包着拿。工具的把手要光滑,可在把手上包一块橡皮,然后再包块布。
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宋宁 医师 河北省蠡县留史中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:痛经、子宫肌瘤、绝经
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问题分析: 你好,脊髓空洞症是由于各种先天或后天因素导致产生进行性脊髓病的脊髓空穴样膨胀,临床表现为节段性、分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩和传导束性运动、感觉及局部营养障碍。病变累及延髓者称为延髓空洞症。
意见建议:这种病的治疗 取决于引起脊髓空洞症的原因,一般需外科手术。
  与小脑扁桃体疝有关的脊髓空洞症有后颅窝减压治疗,通常包括枕骨下露骨切除术、上颈椎板切开术及硬脑膜移植替换术等。
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贾德哲 老赵庄镇卫生院外科 一级甲等
擅长:骨折,脑出血
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问题分析: 脊髓空洞多数情况下是继发的,只要解除其原因,空洞一般情况下可以自行好转。

1.脊髓空洞最常见的原因为小脑扁桃体下疝(chiari’s畸形),通过枕大孔减压,解除蛛网膜的粘连,恢复脑脊液有效循环后,多数情况下脊髓空洞在半年内可以自行缓解。

2.脊髓空洞也见于脊髓拴系的病人,这种情况下,治疗就需要解除拴系。  

3.许多脊髓肿瘤可以伴有脊髓空洞,最常见的如脊髓血管母细胞瘤,肿瘤切除之后,空洞均能够自行缓解。

4.脊髓外伤之后,既可以由于脊髓本身的损伤引起空洞,也可以由于骨折压迫脊髓出现空洞。

  总之,治疗脊髓空洞的关键并不是空洞本身,寻找并解除其原发疾病是治疗的关键。
意见建议:空洞是否需要治疗,要看患者自己有没有症状和体征。比如逐渐加重的肢体麻木、无力或者肌肉萎缩、吞咽困难或者呛咳,或者由于肢体感觉丧失频繁导致受伤而自己不自知,均需要手术治疗。
张天丰 主治医师 北京德胜门中医医院内科
擅长:运动神经元疾病、肌肉萎缩症、进行性肌营养不良、多发...
问题分析:您好,很多的患者,在患病后,都期望寻求一个好医院,好医生,帮助自己治好自己的病情。但是相较而言,患者更加青睐的是哪种方法可以有效的治疗,帮助自己走出病痛的无尽折磨。脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症。治疗是根据不同的人,不同的病做不同的治疗,每个人病情的时间长短、 有无并发症的不同,同时和患者身体的健康状况以及采用的不同的治疗技术和方法有关。
意见建议:建议您及时到正规的专科医院进行治疗和确诊,以免加重病情。祝您早日康复!
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石垚 天津中医药大学内科
擅长:肾虚、便秘、肥胖
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问题分析: 您好!脊髓空洞症是由于各种先天或后天因素导致产生进行性脊髓病的脊髓空穴样膨胀,临床表现为节段性、分离性感觉障碍、节段性肌肉萎缩和传导束性运动、感觉及局部营养障碍。病变累及延髓者称为延髓空洞症。发病率约25~34/10万,高发年龄31~50岁,儿童和老年人少见。
意见建议:治疗取决于引起脊髓空洞症的原因,一般需外科手术。   与小脑扁桃体疝有关的脊髓空洞症有后颅窝减压治疗,通常包括枕骨下露骨切除术、上颈椎板切开术及硬脑膜移植替换术等。近年来发展的微创手术应用微创器械,切口小(长约4-6厘米),骨窗小(2×3厘米大小),在显微镜的辅助下完成硬脑膜内的各种操作,如分离小脑扁桃体与脑干之间的粘连,解除第四脑室中间孔的梗阻。术中损伤周围重要结构的可能性较小,降低手术风险。   如第四脑室流出受阻,可扩大重建流出口。如空洞很大,有人推荐对液体空洞直接减压,膨胀空洞的减压手术可获得短暂的症状缓解,但这一过程的额外益处尚不确定,术后病情可复发。   对Chiari畸形应首先消除脑积水再行空洞手术,结果通常很好,多数病例的神经病变可以得到稳定和恢复。   外伤后的脊髓空洞症如果所致神经系统症状进行性加重或发生难以忍受的疼痛,需进行外科处理,如髓内囊腔的各种引流术、脊髓切开术、外科脊膜突出形成术等。术后根痛和感觉障碍通常可以得到改善,但对痉挛的效果则不太满意。   由髓内脊髓肿瘤引起的脊髓空洞症处理主要是切除肿瘤,囊腔减压仅可短暂缓解症状。
相关问答

外伤性脊髓空洞症主要以手术治疗为主。
脊椎空洞症就是脊髓中心积水而膨胀,引起临床上神经症状,如感觉丧失、大小便失禁、脊柱侧弯、头痛、脖子痛等,这些症状会逐渐加重。脊髓空洞症的发生率约为十万分之一,小孩子发生脊髓空洞症的起因是後颅窝畸形或脊髓肿瘤,以手术治疗为主。成年人脊髓空洞症的原因则是外伤、脑膜炎的後遗症或脊髓肿瘤所引起,需要找神经外科医师治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,小脑扁桃体下疝伴脊髓空洞症需要进行手术治疗,具体分析如下:
小脑扁桃体下疝畸形伴脊髓空洞症患者如果出现枕颈部疼痛、眩晕、行走不稳、肌无力等情况,建议进行外科手术。小脑扁桃体下疝气对脊髓中心管的挤压导致了脊柱的缺损,所以外科治疗仅需要切除小脑扁桃体下的疝气。手术要求去除枕骨、后弓软骨和枕骨,以减轻颅内压力,并切开硬脑膜,松解周围的蜘蛛膜,打开第4脑室中央孔,彻底消除对脊髓的压力。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

指导意见:治疗一般治疗采用神经营养药物,过去曾试用放射治疗,但疗效皆不确切。鉴于本病为缓慢进展性,以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形,而且这些又被认为与病因有关,因此在明确诊断后应采取手术治疗。但目前尚缺乏公认的统一的手术方式。

王寿彬医师内科广宗县医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

指导意见:采用神经营养药物,过去曾试用放射治疗,但疗效 皆不确切。鉴于本病为缓慢进展性,以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形,而且这些又被认为与病因有关,因此在明确诊断后应采取手术治疗。

吕日旭医师皮肤科
擅长:皮肤

指导意见:基本是属于正常的情况及进行对症的手术的治疗就可以的,积极的行控制病情。

袁俊丽主任医师内科邯郸市第一医院
擅长:脑血管病,脑炎,老年痴呆,偏头痛,多发性硬化,癫痫

病情分析:脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症。
意见建议:对于脊髓空洞症的治疗,建议病人中西医方法治疗效果好,中医纯中药制剂配合物理仪器的方法,通过改善免疫功能,使患者的身体达到阴阳双补,对患者的病灶进行有效的治疗,减轻患者疼痛的症状,有利于患者身体的恢复。这种方法目前给广大脊髓空洞症患者带来了新希望。

彭胜医师内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛