甲状腺结节多个是恶性的吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲状腺结节多个是恶性的吗甲状腺形态大小尚正常,包膜尚光滑,腺体组织回声欠均,可见数个散在的低-无回声小结节,大者分别约0.15cm*0.13cm(右侧),0.38cm*0.20cm(左侧),上述结节均界清,部分结节内可见一点状强回声,CDFI检查上述结节周边及内部均未见明显血流信号,整个腺体血供尚正常。
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甲状腺结节多个是恶性的吗
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤等,恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主,另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。
意见建议:判断结节的良恶性主要是从结节的数量,边界、形态、血流信号、结节是否钙化,颈部是否出现淋巴结,若是单个的结节是定义为单发性结节,两个或者两个以上的是多发性结节,单发性结节比多发性结节很容易发生恶变,结节的边界清楚形态规则则是良性的表现,血流信号丰富的结节发生恶变的速度会较快,有钙化或者是颈部出现淋巴结那么恶性的几率也比较大。
相关问答

一般来说,甲状腺结节有丰富血流信号不一定是恶性的。具体分析如下:
甲状腺结节临床上非常多见,多数患者症状不明显,通常是在健康体检中被发现。出现丰富的血流信号提示恶性结节的可能性比较大,出现这种情况要引起重视。但并不表示甲状腺结节有丰富血流信号一定是恶性的,建议患者根据实际情况前往医院就诊检查。
此外,患者可以适当进行体育锻炼,增强机体免疫力和抵抗力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,甲状腺结节边界不清并不一定就是恶性结节。具体情况分析如下:
甲状腺结节边界不清仅仅是影像学上对结节形态及周围组织关系的描述,良性甲状腺结节一般表现为表面光滑,边界清晰,恶性甲状腺结节表现为边界模糊,这与恶性结节的生物学特征有关。结节是良性还是恶性,并不是单纯的依靠影像学描述,而是依靠病理诊断。

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良性的腺结节有可能会有复发的可能,但复发的不一定就是恶性肿瘤,患者不要盲目判断,应根据检查结果来辨别。
甲状腺癌也有可能是因为某些良性病变,如结节型甲状腺肿腺瘤等,所以患上了甲状腺癌。由于良和恶性肿瘤的关系不大,所以良性的腺结节,即便是做了外科治疗,也要定期复查,看看有没有复发,有无恶变,有无甲状腺的功能,以及术后的并发症。

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一般来说,甲状腺结节20年了有恶性的可能,具体分析如下:
甲状腺结节临床上非常多见,绝大多数属于良性,患者的自觉症状不明显,生长缓慢,对身体无影响。但是,甲状腺结节20年了有恶性的可能,建议患者及时前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行针对性的治疗。
此外,患者应该避免剧烈运动、过度劳动,以免导致病情反复。

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甲状腺超声提示甲状腺结节有砂粒钙化,多表现为甲状腺结节,恶性风险较高,需明确诊断甲状腺结节是否为恶性甲状腺细针穿刺、细胞学检查。甲状腺结节超声诊断,评估甲状腺结节恶性风险。
超声提示甲状腺结节、低回声,且形态不规则、边界不规则或微钙化,且长径比异常多提示甲状腺结节,恶性风险高。此时,医生也有助于详细询问是否有甲状腺癌家族史,是否有颈部辐射暴露史,进行甲状腺激素水平测定,评估甲状腺结节的恶性风险。
考虑到医生高度怀疑甲状腺结节的恶性风险,还需要进行细针穿刺,提取的组织主要有助于细胞学检查明确判断甲状腺结节是良性还是恶性。

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甲状腺结节质量硬不一定是恶性的。
甲状腺恶性结节质量通常较硬,甲状腺良性结节质量较软,但单纯由结节质量判断性质是片面的。甲状腺结节性质的判断可以超声检查,但不仅要观察质量,还要观察结节的回声、形态、内部血缘信号、内部钙化情况及其与结节边缘、包膜的关系等。综合分析这些特点,对甲状腺结节性质的判断将更加全面。但这个结果是影像学医生根据经验判断的,可能存在一定的误差。病理活检是判断甲状腺结节性质最准确直接的方法,术前可行穿刺细胞学检查。

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