乳牙龋齿不一定需要拔掉。
如果乳牙和将要萌出的恒牙有很大的联系，可以提前拔掉。乳牙下方的恒牙还需要一段时间才能萌出，需要进行彻底的牙体充填和根管治疗，直到恒牙快要萌出为止。龋齿是一种常见的疾病，主要是因为牙齿不干净，不能按时刷牙，或者是不能及时的漱口，否则可能就会出现龋齿。建议患者要养成健康的生活习惯和饮食习惯。
牙齿出现了蛀牙，需要进行保守的补牙，也有一些不属于传统的拔牙疗法。严重的蛀牙是要拔除的，就像是已经长成了残冠或者是牙龈的蛀牙，这些都是没有保存的必要，必须要拔除。
而且，如果没有智齿，智齿没有咬合功能，智齿存在阻生，智齿常常导致软硬组织的损害，这样的智齿也就失去了保存的意义，必须要自己去除，如果仍然存在龋齿，就必须要拔掉，不用进行蛀牙的补牙，只需将智齿拔出即可。
儿童龋齿残根通常需要拔掉。
儿童的牙齿有龋齿，而且龋齿比较严重，形成了残根，要及时拔除。虽然孩子的乳牙会掉下来，换成恒牙，但如果牙齿只剩下了残根，那么残根就会成为一个病原，所以我们要把它清除掉。如果不及时清除，可能会导致严重的炎症，从而导致颌骨的损伤，严重的话会影响到继任的恒牙的生长和牙齿的萌出。此外，拔掉残根之后需要根据实际情况决定是否做间隙保持器。
垂直阻生齿需要拔掉，还需要结合患者的具体病情来判断。
如果智齿的一小段萌出了，还会出现食物堵塞、反复炎症等问题，那么一定要拔掉。没有任何的症状，也没有任何的问题，也不会对周围的牙齿造成任何的伤害，所以，这样的问题并没有太大的问题，需要经常的做一些检查和观察。并且在这期间，避免吃生冷、坚硬的食物，如雪糕、冰淇淋、糖等。
要尽快拔掉，要尽快的把破损的牙体组织以及腐烂的组织清除，同时要把牙的根管治疗完善，进行全冠修复，就可以避免龋坏引起的错位。烂牙臭味大部分情况会出现牙体组织大范围的龋烂或者是缺损，由于食物嵌塞引起的一些异味。
不论是急性根尖周炎，还是慢性根尖周炎，程度轻微的情况下可以进行根管修复，以保留患牙。
当然，如果根尖周炎还伴有牙周炎、牙槽骨明显吸收、牙齿松动的情况下，这种情况下进行根管治疗效果并不会很好，虽然牙齿不会出现疼痛感，但是牙齿会出现明显松动的情况，这时可以考虑拔牙，并且需要结合牙位，如果是智齿的情况，可以拔牙。当然，如果智齿的位置比较好，也建议可以保留。