请问新生儿缺氧缺血性脑瘫该如何治疗?

会员12176148 2 已回复
我女儿出生一个月时被诊断为缺氧缺血性脑病,住院治疗16天出院,CT显示:两侧脑室旁边见小斑片状地密度软化灶,两侧额顶部蛛网膜下隙稍宽,脑是系统未见异常,脑沟裂池增宽,中线结构居中.我很担心,请问这种病是什么造成的?严重吗?好治疗吗?要怎么治疗呢?症状及治疗方法 请问新生儿缺氧缺血性脑瘫该如何治疗?
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘书勤 副主任医师 内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
已帮助用户: 93
问题分析:脑瘫发病多在出生前或婴儿期,病因有:产伤、新生儿核黄胆,脑缺氧;早产等。症状主要是肌张力增强,外展困难,重者可见肌肉强直、挛缩、关节保持屈曲姿势。轻者可见手的精细动作差,行走时脚后跟不能着地。此类患者多伴有语言发育及构音障碍以及斜视,约1/3患者存在不同程度抽搐及智力障碍。
意见建议:脑瘫这种病想要完全治好是不现实的,但可以接近正常人的水平,由于现在的医学水平有限,药物只能作为辅助治疗的,康复训练,按摩等综合治疗才是重要的治疗,不可缺少的。
张宜龙 医师 内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:小孩脑瘫早期症状表现为持续哭闹及入睡难、对噪音及体位改变敏感,喂养、护理困难,在发育过程中会出现运动发育落后及异常等,常伴有智力低下、语言、视觉等认知障碍。随着年龄的增长,逐渐表现为肌肉张力、反 射、姿势异常,甚至肌肉挛缩、关节变形及脱位、骨折等。
意见建议:脑瘫的治疗计划应以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标,尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩,尽量推迟或避免手术治疗。常用的治疗方法包括:药物,手术,物理及康复训练治疗等。 日常康复训练:完善的护理、良好的卫生和充足的营养;长期坚持科学的语言、职能和技能训练;采用理疗、体疗并结合按摩等促使肌肉松弛,改善下肢运动功能、步态和姿势;支具和矫正器可帮助控制无目的动作,改善姿势和防止畸形;手指的作业治疗有利于进食、穿衣、写字等与生活自理的动作训练。建议患者早日到正规医院接受检查治疗,以免耽误了健康。
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
新生儿惊厥的治疗首先是注意HIE时可能存在的代谢紊乱如低血糖症,低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起,需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物,剂量要足,或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度,用药后密切观察,以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
你好,新生儿缺血缺氧性脑病由于程度及治疗的干预,有些可以完全恢复,有些会发展成为脑瘫。因此建议您带宝宝到有小儿神经科室的医院看看,是否还有肌张力改变,肌力是否正常,反射和姿势情况。治脑(用脑细胞营养药物,促进大脑的发育)和治瘫(主要为康复训练)。
萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
脑性瘫痪又称大脑性瘫痪、脑瘫。脑瘫是指出生前、出生时或出生后的一个月内,由于大脑尚未发育成熟,而受到损害或损伤所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现了综合证,其发病率为约1.5%。—5%。,占小儿神经的遗传咨询门诊人数的首位。
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
孩子的生长关系到孩子的将来、关系到家庭的幸福,孩子一旦出现了问题一定要及时的治疗,千万不能够耽误病情,或出现疾病乱投医的行为,这样是不利于孩子的康复的。但是要问小儿脑瘫到底有什么症状相信很少能够有人说出所以然来,
唐诗韵 心理诊所
擅长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
你好,脑瘫是一种非进行性的不可逆病变,是脑在未成熟阶段受到了损伤或脑本身的发育不健全而形成的以运动障碍、身体姿势异常为主要表现的综合征,常伴有智力低下、语言障碍、生长发育迟缓等表现。
姜姝臣 妇产科
擅长:带状疱疹、痤疮、性病综合
进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。
相关问答

脑病治疗可以进行吸氧,抗感染,对症治疗。只要及时治疗,不会引起后遗症的情况。密切观察疾病的治疗进展情况,如果出现病情加重,建议需要进行转院,防止病情恶化,注意加强头部的护理。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿缺氧缺血性脑病,如果对患儿的脑组织的损害比较轻微,是可以完全治好的。对于脑组织损害比较大的,可能会留下一些后遗症。但大部分经过积极的治疗,患儿是可以恢复正常的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

需要积极的查找病因,根据病因进行治疗。此病症是幼儿出生时,吸入的氧气不足引起的,时间长了,会引起大脑的功能的病症,如果有这样的病症了,那就是属于使用氧气疗法进行治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿缺氧缺血性脑一般能治,不过还是看症状轻重。新生儿缺氧缺血性脑病分为轻、中、重度。轻度和中度的缺血缺氧性脑病,在新生儿病房监护,通过积极早期的干预治疗,大多能恢复正常。极少数重症的缺氧缺血性脑病,因为没有早发现、早治疗、早康复,治疗后会有后遗症。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿缺氧缺血性脑病的原因有:
1.围生期窒息:包括产前、产时和产后窒息,宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈。
2.呼吸暂停:反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。
3.严重肺部感染:新生儿有严重呼吸系统疾病,如严重肺部感染,也可致新生儿缺氧缺血性脑病。
缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病发病的核心,最重要的病因是围生期窒息。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法就是给予一些药物,适当的限制液体入量和控制脑水肿,如果存在惊厥,颅内压高压的表现,要给予甘露醇降颅压,可以减轻脑水肿,如果出现惊厥,可以选用镇静药,要时刻观察血糖,尽量保证血糖在正常范围之内的高水平,可以降低脑损害,同时还需要控制热量,维持营养,必要的时候要控制感染。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗