脾大是不是需要切除?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脾大是不是需要切除?
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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胡建华 医师 吉安市中心人民医院外科 三级甲等
擅长:骨科疾病,消化疾病
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问题分析: 脾大大多是肝脏病变或者溶血性疾病导致的,血液科和普外科联合会诊进行治疗
意见建议:完善肺部ct检查和血常规,骨髓的检查和肝功能检查,注意严重的手术切除,尤其是血小板增多症等腹腔胀痛症状
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:你好,脾大的原因是比较多的,临床上常见的如肝脏疾病、血液疼痛、免疫系统疾病、寄生虫感染等,这应该进一步查找病因,明确具体的原因后进行治疗。
王书杰 医生会员 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、泌尿疾病
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问题分析: 正常脾脏不能超过4厘米,否则为脾大, 脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。
意见建议:  因为脾大就会对人体起坏作用了,所以以往主要是采用手术切除脾脏。
刘玉强 医师 河北省威县魏村卫生室内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、
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问题分析: 你好,脾大的原因比较多,如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。脾肿大以且,可引起脾功能亢进,使血液中的血细胞和血小板减少。
意见建议:脾肿大一般进行病因治疗,如有脾功能亢进或门静脉高压所致者,可考虑手术切除。
刘颖 医师 安徽静安中西医结合医院内科 二级
擅长:血液系统疾病
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问题分析: 你好,脾脏肿大的原因有很多,不是所有的脾大都是通过手术切除治疗的,临床上常见脾大的原因有肝硬化、血吸虫感染、溶血性贫血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合症、特发性血小板减少性紫癜,不知道你具体的原发病是什么,很多疾病的治疗都不是进行脾脏的切除的。
意见建议:建议于正规医院完善检查明确病因后进一步治疗
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刘文君 潍坊医学院内科
擅长:心血管疾病 糖尿病
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问题分析: 您好,脾大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。在膈肌位置低或体质瘦弱的人,特别是女性,偶也能摸到脾脏的边缘,但相当柔软,并无压痛,与病理性脾大不同。
意见建议:因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查 脾大
。   因为脾大就会对人体起坏作用了,所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处,可以纠正脾大对人体的危害,但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。
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张荣超 山东中医药大学妇产科
擅长:宫颈糜烂 阴道炎
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问题分析: 您好:脾脏大的原因比较复杂,有的事生理性的,建议在医生指导下寻找病因指导意见:可以采用手术切除脾脏。切除脾脏可以纠正脾大对人体的危害。注意还有定期复查。
意见建议:最好还是就要检查原发疾病治疗,不要单纯的切脾,是不是有肝脏疾病或者是淋巴系统的疾病或者是传染性疾病等,最好是做个全面的血液系统检查看看是怎么回事。
何能强 医生会员 齐齐哈尔医学院内科 无
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
问题分析: 您好,脾大,势必会造成脾功能的亢进,脾脏吞噬血细胞的功能就会变强。
意见建议:大量的血细胞被吞噬,血细胞数量就会减少,血小板减少就容易出血。脾大如果有明显的脾亢,即使不手术,也应该采用介入栓塞等办法,使脾缩小。
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徐子金 齐齐哈尔医学院五官科
擅长:高血压、糖尿病、口腔疾病、五官各种疾病
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问题分析: 你好,肝硬化的治疗主要是阻止病情继续发展.首先要根据肝硬化的类型,如果是乙肝病毒引起的要进行抗病毒治疗
意见建议:.首先要控制肝功能在正常范围内.;另外用一些抗纤维化的药物.
相关问答

乙肝脾大有可能是肝硬化。
乙肝是一种比较常见的传染性疾病,如果不及时诊断和治疗,病情会逐渐恶化,逐渐形成肝纤维化,形成肝硬化。肝硬化的诊断标准是组织病理学检查,如果出现假小叶,说明肝硬化存在肝硬化,肝组织结构出现异常,门静脉高压就会形成门静脉高压,导致脾功能亢进。患者确诊为肝硬化后,须立即进行药物治疗,以尽早控制疾病的加重。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

脾大不是很严重,如果确诊是脾大,考虑是脾脏功能亢进,多见于肝硬化以及血液系统疾病引起。必要时可以考虑做脾切除治疗是可以医治好的。平时注意加强营养,适量食用富含优质蛋白类的食物。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

脾脏增大的原因很多,首先常见于肝脏系统的疾病,比如长期的饮酒、急慢性乙肝及丙肝病毒感染、长期口服药物、肝脏自身免疫性疾病,引起肝脏反复受损,出现门静脉高压,可以造成可逆的脾脏增大。还有一部分患者来自于血液系统的疾病,比如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等,还有寄生虫感染、心衰引起淤血性脾大,还有系统性红斑狼疮、皮肌炎、脾脏的肿瘤等均可引起脾脏增大。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

脾大是肝硬化发展到中晚期阶段了,肝硬化是一种慢性进行性疾病,是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害,引起肝硬化的主要病因有,病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝炎,还有自身免疫性肝炎引起的,就会出现有恶心干呕。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

脾大有可能是肝硬化。脾肿大的原因有两种:一是感染性脾肿大;另一种是非感染性脾肿大。传染性包括病毒感染、立克次体感染等。脾脏治疗不好,只能想方设法控制,不喝酒,少吃,尽快解决肝脏的问题,通常是由肝脏问题、脾肿大、白血病引起的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

会同时伴有脾功能亢进,导致脾大,这个时候有可能会造成血小板异常或者是造血功能异常,引起重度贫血等。脾脏可以到达肚脐以下的地方,上消化道出血时也有脾脏的短暂性的缩小,但是一般在晚期才会变得很常见,并且脾脏的功能会表现出亢进。根据每个人的病情不同都是会不一样。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。