晚上胃痛厉害的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：
晚上胃痛厉害可能是因为胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免病情加重。
治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，多休息，定期到医院复查。
生气胃痛主要是由于生气会刺激胃部的神经，导致胃酸的分泌增多，如果是生气胃疼，也可以考虑是慢性胃炎，由于长期胃炎与情绪，心理等方面都有一定的影响，因此一怒就会出现胃痛，平时要注意保持良好的心态，让自己的心情愉悦，从而减轻胃痛。平时要避免过度的焦躁和紧张，平时要多吃一些清淡的东西，避免食用生冷、辛辣刺激的食品。
一般来说，胃痛可能会导致背痛。
胃病会引起背部辐射性疼痛，需要及时的处理。上腹部有烧灼样的疼痛，偶尔还会出现烧心反酸的症状。出现腰背部辐射的情况，要考虑是不是十二指肠球部溃疡、胰腺炎、胰腺癌等疾病。多加关注，多加护理。有些骨科疾病，肝胆系统疾病也会导致背部疼痛。建议患者及时到医院进行相关检查，以便及时发现、诊断、治疗。
一是由于神经病变所引起的挤压胃神经的胃轻瘫。这是因为长期的高血糖使得神经系统的神经元收到一定程度的损伤，进而对于肠胃消化时的各项需求无法领会和传递，使得肠胃动力不足。所以当肠胃里的食物无法得到正常的消化时，不可避免会引起压迫胃神经，进而出现胃痛。二是由于糖尿病需要长期服用降低血糖等治疗糖尿病的药物。俗话说：是要药三分毒。有些药物虽然能起到降低血糖的效果，但也会出现一些不良反应。
胃痛会引起头痛。头疼痛有很多种原因，胃痛使得脾胃的升清降浊的功能失调，使得清气不升，浊气不降，导致浊气上逆至头部，也会引起头部的晕胀，头痛感。脾胃为气血生化之源，脾胃的运化功能低下，水谷精微不能上荣于头部也会引起头部头痛。胃痛是引起头痛的一种原因，胃痛会导致血管的收缩，导致血压的升高，也会引起头部的疼痛。
考虑到对于肠痉挛，避免诱发因素，同时给予相应的药物治疗，达到缓解疼痛的目的，具体用法和剂量要听从医生的建议，此外还可以顺时针按摩腹部，也可以达到缓解平滑肌痉挛的目的，此外在饮食和生活习惯上也应该注意，注意休息，避免疲劳。
