甲状腺结节多大才适合手术

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲状腺结节多大才适合手术B超显示有3.2*1.6*1.6大,目前无任何疼痛感觉,用手可触摸到结节存在
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甲状腺结节多大才适合手术
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 甲状腺结节在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高。
意见建议:甲状腺结节良性的话,那就不需要手术治疗,如果可以经过一些检查后明确是恶性的占位,那么再小也是需要手术的,关键是看结节的性质,可以做一个甲状腺摄碘率检查,并做一个甲状腺核素显影,看看摄碘率和代谢率。
相关问答

甲状腺结节并不一定要考虑到它的具体情况,比如核磁共振,可以认为就是良性的,就有可能是良性的,也有可能是恶性的,如果在显微镜下看到了一个肿瘤,无论大小,只要不是一厘米到一厘米,哪怕只有一厘米,也要开刀。
但如果结节是良性的,那么就不需要动手术了。通常情况下,结节大于1厘米有可能需要手术,要不要做,要看病人自己决定,要是有恶性的会推荐手术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节的手术治疗不是以结节大小来区分,一般需手术者具备以下特点:针吸活检结果提示实质性结节者、冷结节在治疗半年后无明显变化者均需要手术治疗。另外对于临床无法明确诊断、针吸困难病人,症状明显可行手术部分切除。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

正常的甲状腺在B超显示下回声是均匀一致的,不存在甲状腺结节,无论结节大小都是不正常的。但是多数的甲状腺结节都是良性,对身体影响不大,即使较大的良性甲状腺结节,通过手术切除也不会影响正常寿命。而恶性甲状腺结节即使非常小,对人体危害也非常大,如不早期发现及治疗会严重影响身体健康,甚至危及生命。一旦发现甲状腺结节应定期复查,包括甲状腺B超及甲功五项。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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甲状腺结节的手术指标,通常需要综合考虑,结节大小只是手术指标的一个方面。具体如下:
1.甲状腺结节超过0.5cm,甲状腺结节超声分级4B级以上者,需限期手术治疗,切除结节,明确病理类型。这是因为4B级以上甲状腺结节恶性可能较大,早期切除干预对患者预后较好。
2.甲状腺结节大于1cm,其分级为3级,同时甲状腺结节有快速增大趋势,建议限期手术治疗。
3.甲状腺结节超过2cm,即使认为是良性结节,也应给予手术治疗。这是因为过大的甲状腺结节对正常腺体有压迫作用,影响正常腺体的功能。同时结节增大对气管有压迫作用,建议早期治疗手术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

对于结节在5cm以上者,采取手术治疗,其造成压迫的概率相对较高;结节在3-5cm者,如不存在压迫症状且预期寿命较短者,可以观察,如果预期寿命较长,考虑年轻时接受手术治疗相对较好;结节在3cm以内者,排除恶性风险,可以随访观察。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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甲状腺结节在微波消融后3-9个月消失。
大多数患者大约3~9个月后就会消失。消融后甲状腺结节不会立即消失。手术不是切除甲状腺结节挖掘,甲状腺结节感觉依然存在,但甲状腺结节组织坏死。组织坏死过程中,需要在一定时间内逐渐吸收身体,患者应注意多休息,避免过度熬夜和疲劳。消融甲状腺癌有6个节点:术后第1个月、第3个月、第6个月、第1年、第1年半、第2年。其中第三个月是最重要的复检节点。甲状腺消融的原理是使肿瘤失活,因为它包括两个过程。第一个过程是通过灭活肿瘤,像稻子一样断绝营养。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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