胰腺炎坏死能在CT增强上看出来吗 ?

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我年初的了急性胰腺炎,后来没住院,但挂瓶一段好转,但到现在半年了一直有腹痛,嗳气等症状,拍了CT,但未能寻到好的医生,希望大家能给于帮助,谢谢!!! 胰腺炎坏死能在CT增强上看出来吗 ?
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:胰腺炎是属于本身胰腺消化酶对胰腺自身的消化造成的急性化学性炎症,与胆道感染,胆道蛔虫,酗酒,暴饮暴食等诱发有关,合理的饮食清淡,少吃多餐,清胰汤加减可以试试,严重的需要住院禁食治疗
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擅长:甲亢、肿瘤科痛风
并发现慢性胰腺炎者感觉神经纤维内的神经肽物质P和肽相关的降钙素基因增加。此外,胰腺周围的感觉神经末梢亦可能对化学和物理紊乱有反应,即当胰腺内进行性病理过程时,则可引起疼痛。通过胰腺大体变化、组织形态学、影像检查均难以肯定胰腺的顽固性疼痛与形态学的相关性。因此,可能是疼痛与疾病的动态有关,而不是静态的。
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
顽固性疼痛:系慢性胰腺炎的一个突出症状,可无诱因的疾病,亦可在进高脂餐后发作。迄今对其原因尚不十分清楚。以往认为胰腺导管压力增高是其原因之一。近期提出的概念认为是胰腺炎伴有神经炎。经研究发现炎症胰腺组织内神经数目增多(>100%),其直径亦增大,同时有卵圆细胞浸润以及神经束膜明显的蜕变。
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
临床症状与危害 急性胰腺炎会有剧烈疼痛从肛门放射向正背部,发生发热、休克和心、肺、肾等器官的衰竭等;慢性胰腺炎对胰腺体的损害具有广泛性,可以导致胰腺内、外分泌的障碍,在后期可以出现葡萄糖代谢不正常和消化不良,食欲减退,体重减轻等症状。
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
慢性胰腺炎的临床症状是反复发作性、顽固性腹痛,以左上腹或上腹为主,向左肩、背腰部放射,有时发烧、黄胆、脂肪痢。有时可出现区域性门静脉(左侧)高压等。若由胆道疾病所引起者,在慢性胰腺炎发作时或间歇期,常出现胆管炎的症状、体征。
向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
黄疸:往往为暂时性,约30%的慢性胰腺炎出现黄疸。黄疸的出现多由于胰头水肿压迫胆总管下端所致,部分患者系由胆总管下端纤维性狭窄所造成,而这种梗阻常为部分性的。
袁臣绪 儿科
擅长:抽动症、手足口病、血管瘤
当胰腺邻近血管受累,受压、血栓形成,则可引起左侧的门静脉高压。同时胰腺神经变粗9约50%),外周保护鞘被破坏,则失去了对潜在毒性胰酶和激肽的屏障作用。
相关问答

一般情况下,诊断胰腺炎推荐做胰腺炎增强CT,具体内容如下:
做胰腺炎增强CT有助于明确患者胰腺的情况,有助于诊断患者是否患有胰腺炎,也有助于明确患者胰腺炎的病情、治疗方案等。因此,诊断胰腺炎推荐做胰腺炎增强CT。如果CT结果提示患者存在异常情况,患者应及时就诊,明确病因后再对症进行治疗,以免耽误患者的病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

重症胰腺炎坏死还可能会治愈。
在急性胰腺炎患者中,80%以上的患者都可以治愈,如果能够根治,则有很大几率治愈,但是也有一些患者,并发胰腺假性囊肿,胰周脓疡,糖尿病等,出现急性胰腺坏死,病情恶化,继发性炎症,出现脓肿,严重的还会导致全身性的炎症,败血症,多脏器、多系统的疾病,通常无法根治,可能会危及到患者的性命。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胰腺炎如果出现胰腺坏死,死亡时间不能一概而论,如果救治不良,生存时间可能只有24-72小时左右。一般死亡率在20%左右。具体分析如下:
通常来讲,胰腺炎如果出现胰腺坏死,说明病情已经从轻度急性胰腺炎发展到了中度或重度急性胰腺炎。但是,大部分重症胰腺炎可以通过积极治疗病因、抑制胃酸、抑制胰酶、液体复苏、控制感染、积极控制和预防局部和全身并发症等来恢复正常。也有部分患者可继发胰腺假性囊肿、胰周脓肿。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,CT检查以胰腺大小、形状、胰腺密度、胰腺周边变化为主。单纯性胰腺炎的病灶,一般情况下,胰腺的外观、密度都不会有太大的变化,但大多数胰腺炎都会出现体积的不同程度的扩大,有的则是弥漫性的,有的则是局限性的,有的还会伴有胰头的肿大、胰体尾部的肿大。
胰腺密度变化,通常是由胰腺间质的水肿引起的,主要是密度均匀或轻微的降低。如果是严重的胰腺炎,或者是坏死性胰腺炎,那么就会出现胰腺肿大,并且在胰腺等实质中有不同程度的低密度区。
合并有出血,在平扫时,可以看到局部的局部密度增加。胰腺周围的一些变化,例如胰腺的轮廓,胰周筋膜层的增厚,胰周积液,胰腺周围的腹膜后间隙渗出、胰腺周围的感染、急性的积液、蜂窝织炎、腹水等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺炎CT不能查出,腹部CT检查只能查出,器质性病变,不能查出功能性病变,所以慢性胰腺炎,如果胰腺的形状,密度没有变化,就检查不出来的,可以到检查一下腹部B超,血淀粉酶,血常规,胃镜,肝胆B超,肝功能,大便常规等。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

坏死性胰腺炎是重症急性胰腺炎。
坏死性胰腺炎实际上是重症急性胰腺炎。本病病情危重,症状明显,可导致各种严重的并发症,例如假性囊肿、脓肿、休克、感染、心肺功能衰竭等症状。经及时救治后,病情稳定,所以患者一定要及时到医院治疗,以免影响健康。患者平时应该注意天气变化,及时添减衣物,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。