阿司匹林和波立维相比起来两者都具有预防作用,阿司匹林相对实优惠。需要依据自己的病情选择药物,两种药物对于近期有心肌梗塞,脑梗塞急性冠脉综合症,脑血管狭窄支架置入术后,冠状动脉狭窄支架置入术后,外周血管狭窄支架置入术后等都有治疗和预防的作用。
两者区别主要表现在药理作用,抗血小板聚集的强度,不良反应等方面。阿司匹林是通过抑制血小板环氧酶,阻止血栓素A2的合成,从而发挥抑制血小板聚集的作用。波立维是通过抑制ADP受体从而发挥抑制血小板聚集的作用的。
心脏支架手术后吃药是需要终生服用的。心脏冠状动脉支架置入术后需要长期服用一些药物进行血管维护,常用的有抗血小板药、降脂稳定斑块等药物,预防支架再狭窄,对于不能耐病人,可改用新型的抗血小板药物代替治疗。
心脏介入治疗的副作用很小,但是有下列并发症:
1.穿刺部位皮下有瘀血或血肿,1个月后会慢慢消失,被吸收;
2.穿刺部位的疼痛,大多数病人在1-2天后就会缓解,个别病人会持续1-2个星期。建议手术后1个星期之内不要负重或体力劳动,以免出现伤口出血;
3.3~5%的病人由于对异物的敏感,有异物感,多数病人无知觉。
术后有可能出现心衰、栓塞、血管硬化等疾病,需要进行详细的术前准备,并进行术后的观察和治疗。
氯吡格雷不可以代替阿司匹林,阿司匹林和氯吡格雷都是抗血小板聚集的药物,但是作用机制不同。阿司匹林是通过直接抑制血小板粘附聚集的活性,起到抗血小板聚集的作用。氯吡格雷是通过抑制纤维蛋白原受体活化,进而抑制血小板的聚集。
手术的后遗症主要是效果不好,比如胸膜黏连都有可能存在。可以在半年到两年之内避免剧烈的运动。房缺介入后封堵器是一直放在心脏里边的,除了一些特殊情况是不会取出来。如果做过房缺介入手术可以定期复查的。