我是一个气胸患者,第一次就要进行排气处理.但后来出现了两次复...

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我是一个气胸患者,第一次就要进行排气处理.但后来出现了两次复发,分别做了两次胸腔镜手术.过了半年左右,我有时就感到胸口不舒服,以为又复发了,到医院检查了好几次,有时是压缩5%左右,有是就说没事.这几天我又感到不适了,而且比前几次厉害.现在我真不知怎么办,手术也做了,为什么还那么容易复发,我今年才21岁,以后怎么办呢?请个位帮帮小弟,早日脱离气胸复发的苦楚.谢谢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:由胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸,称为外伤性气胸。最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自行破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔,称为自发性气胸 约1/3气胸2-3年内可同侧复发。对于多次复发的气胸。能耐受手术者作胸膜修补术;对不能耐受剖胸手术者,可考虑胸膜粘连疗法。可供选用的粘连剂有四环素粉针剂、灭菌精制滑石粉、50%葡萄糖、维生素C、气管炎菌苗、链球菌激酶、OK432(链球菌制剂)等。其作用机制是通过生物、理化刺激,产生无菌性变态反应性胸膜炎症,使两层胸膜粘连,胸膜腔闭锁,达到防治气胸的目的。胸腔注入粘连剂前,应有负压吸引闭式引流,务必使肺完全复张,为避免药物所致的剧烈胸痛,先注入适当利多卡因,让患者转动体位,使胸膜充分麻醉,15-20分钟后注入粘连剂。如四环素粉剂0.5-1g用生理盐水100ml 溶解,从引流管注入胸腔后,嘱患者反复转动体位,让药物均匀涂布胸膜(尤其是肺尖)夹管观察24小时(如有气胸症状随时开管排气),吸出胸腔内多余药物,若一次无效,可重复注药,观察2-3天,经透视或摄片证实气胸治愈,可拔除引流管
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刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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你好
看了你的描述你可能是自发性的气胸气胸的治疗排气的适应证选择:闭合性气胸肺压缩<30%时,大多能自行吸收,不需排气。肺压缩>30%时,需排气。紧急简易排气法:病情危重无专用设备情况下,可用50—100毫升注射器;在患侧锁骨中线第2肋间或腋前线第4—5肋间穿刺排气。亦可用一根粗注射针,尾部扎一橡皮指套在其末端剪一裂缝起活瓣作用,插入胸腔排气闭式引流排气法:部位选择同上。负压吸引连续排气法:复发性气胸:除上述处理外,一般采用外科处理,对年龄大,心肺功能差的患者主张采用胸膜融合术;可用四环素等,诱发化学性无菌性胸膜炎,使两层胸膜粘连,减少复发。慢性气胸:一般主张外科治疗并发症治疗1.液气胸(血气胸、脓气胸):宜尽早抽完积液或作低位闭式引流,肺复张后出血多能停止。如继续出血不止,除应适当输血外,需给予抗感染治疗。2.皮下气肿:一般在胸腔内减压后可自行吸收。如皮下气肿过重,可将积气用手推挤至一处,用注射器经皮穿刺抽出。 3.纵隔气肿:产生压迫症状时,除胸腔排气外,必要时采用胸骨上窝穿刺或切口排气。三、对症治疗:适当卧床休息,必要时半卧位;并给高浓度氧吸人,减轻咳嗽,防止便秘等。四、治疗原发病:对破裂的肺小气肿泡或肺大泡,提倡用胸腔镜作裂合闭合,部分胸膜切除术或楔形肺切除术。如有问题我们可以再次的沟通探讨.

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相关问答

气胸排气的方法,通常有以下两种方式:常用的是胸腔穿刺抽气。当气胸比较稳定的时候,可以选用胸腔穿刺排气。当气体量较多的时候,可以每日、隔日抽一次。但是,每次抽气的时候最好不要超过一升,以免发生复张性肺水肿。常用的方法是胸腔置管引流术。胸腔置管引流,也就是在胸腔插上引流管,然后接水封瓶,进行持续的引流积气。这样的好处是气体慢慢的被引流出来,一般不会发生复张性肺水肿。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

有可能会出现自身肿胀等症状。气胸引流是在胸腔内穿刺来进行治疗的一种手段,之后有可能会导致机体出现异常,最明显的症状就是会出现肿胀,还可能会伴随着有黑眼圈。如果没有其他疼痛的现象,一般不用做出特殊药物治疗,可以随着时间可以继续观察,多数在一个礼拜左右就可以慢慢恢复。做完引流的人还应该注意自身饮食,尽量选择吃清淡半流质食物为主,而且要注意伤口部位清洁卫生,一旦出现了感染的情况,及时和医生沟通。

张海洲主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:(微创)瓣膜疾病的修复和置换手术; (微创)房颤的外科消融; 先天性心脏病的微创和手术治疗; 冠心病的手术治疗; 大血管疾病(主动脉夹层、动脉瘤等)的介入和手术治疗; 其它心外科疾病,如心脏肿瘤、心脏外伤等疾病的诊断与治疗

手术后恢复要3个月到一年不等,具体有个体差异。术后1-2个月,不宜干重活,3个月后再考虑剧烈运动或干重活。切记在治疗期间要尽量少吃辛辣刺激性食物,可以多吃新鲜水果蔬菜。

王栋副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

可以用胸腔闭式引流。气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

少量气胸多无明显症状,但常见急性气胸常表现突然性胸痛、胸闷、咳嗽、喘气、心慌等症状,部分还可合并感染出现发热。出现突然胸痛、喘息、胸闷情况,需要尽快进行胸片、心电图检查,基本可确诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

气胸患者注意避免剧烈运动,大喊大叫,饮食方面等。气胸患者应注意:一、避免剧烈运动,如打篮球、踢足球等,以及避免提重物;二、避免大喊大叫,用力屏气、排便等;三、注意饮食清淡、营养均衡等。同时还应积极就医诊治,一般若是少量气胸,可不治疗密切观察即可,大概一周左右可完全吸收达到自愈。若是中量或大量的气胸,需进行胸腔穿刺与引流,一周后复查。病愈之后,避免剧烈活动、避免搬重物,还要提高免疫力。平时在饮食方面也要戒酒、戒辣椒,可以多吃一些新鲜的蔬菜、新鲜的水果。

张海洲主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:(微创)瓣膜疾病的修复和置换手术; (微创)房颤的外科消融; 先天性心脏病的微创和手术治疗; 冠心病的手术治疗; 大血管疾病(主动脉夹层、动脉瘤等)的介入和手术治疗; 其它心外科疾病,如心脏肿瘤、心脏外伤等疾病的诊断与治疗