烟雾病能治疗吗? 怎样治?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
烟雾病能治疗吗?
怎样治?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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司赞赞 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压,心脑血管疾病
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问题分析: 烟雾病实际上是神经影像学现象,故不是单一病种,可见于多种疾病。可以分为特发性烟雾病和继发性烟雾病。起病年龄多在10岁以下,平均约4.5岁。 烟雾病又称为Moyamoya 病或自发性基底动脉环闭塞症,是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病,"烟雾"名称的来源是在脑血管造影时显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影,有如吸烟所喷出的一股烟雾,故名。Moyamoya是日语"烟雾"的发音。本病的实质是脑底部动脉主干闭塞伴代偿性血管增生。本病的其他名称有:烟雾综合征、烟雾病样综合征、小儿WiIIis氏环闭塞症、小儿特发性进行性Willis氏环闭塞症等。
意见建议:治疗方案 1.非手术治疗 缺血者用血管扩张药;出血者,以降颅压、止血为主。病因明确者应对病因积极治疗。 2.手术治疗 缺血者可考虑作颈交感神经节切除或颅内外动脉吻合术;若有颅内血肿形成,应及时清除。用药安全 1、注意休息和瘫痪肢体的功能锻炼。 2、加强营养,给予高蛋白质高维生素饮食。 3、出现蛛网膜下腔出血者,不能搬动病人,避免咳嗽、喷嚏和屏气排便等增加胸腔、腹腔压力的动作。 4、应防止洪水泛滥,灭鼠,家禽应圈养,防止污染水源,做好饮水消毒。 5、教育儿童不要喝生水,不要到疫水中玩水、洗澡等,避免患钩端螺旋体病。 外科治疗:国内外均有文献报道,烟雾病可用颅内外血管吻合术、脑-肌-血管联合术等手术重建血运,改善预后。
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王琼 天坛医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病、变性病
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问题分析: 您好,烟雾病是脑血管畸形造成的。可以去神经外科就诊
意见建议:内科治疗没什么好的办法,建议评估手术指征
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:你好:烟雾病是脑血管病的一种,自发性基底动脉环闭塞症,是一种以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病。一般认为对于烟雾病,内科治疗是无效的。主要采取手术治疗。
相关问答

一般情况下,烟雾病可以保守治疗,具体分析如下:
烟雾病又称脑底异常血管网病,是一种原因不明,以双侧颈内动脉末端、大脑中动脉和大脑前动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发形成颅底异常血管网的一种慢性脑血管疾病。治疗目的是缓解患者症状、改善脑部血流状况和降低严重并发症的发生风险。目前尚无确切有效治疗本病的药物,外科手术是主要的治疗方法。如果症状较轻,一般可以保守治疗,如果症状较重,需要手术治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

对于烟雾疾病,保守疗法就是用药,但至今还没有任何一种药物,能够打通堵塞的动脉,实现血液循环。
想要缓解颅内的缺血,必须要靠自己来弥补,这要看个人的情况,有些人可以代偿,有些人无法代偿,大多数都要做外科手术,少数人可以用自己的代偿性功能,来弥补大脑中的缺血,但现在还没有任何的药物,也没有办法,能够让经脉恢复,打通。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

关于烟雾病还没有很明确的病因,但它是一种进行性的脑血管闭塞的疾病。主要的典型症状就是发生一过性的瘫痪或者是力弱。烟雾病的治疗要根据患者的病情以及治疗的效果来确定,一般症状比较轻,积极进行治疗的患者是能够痊愈的。针对烟雾病,目前治疗原则就是扩容,扩血管等对症治疗,必要时可以进行手术。对于出现梗死患者,一般要进行溶栓治疗,也可使用激素来进行治疗。缺血者主要是降颅压,止血为主。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

烟雾病最主要的治疗方法为血管重建术。血管重建术的手术指征为烟雾病患者出现头晕或手足无力,且检查未发现大面积脑梗塞、出血等症状,随时可考虑手术治疗。如烟雾病患者三个月内有大面积脑梗塞或者脑出血表现,需等到脑出血或大面积梗塞三个月后再做血管重建术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

烟雾病又称脑底异常血管网,为颈内动脉颅内起始段闭塞,脑底出现纤细血管网,脑血管造影形似烟雾而得名。本病可继发于钩端螺旋体脑动脉炎,脑动脉硬化,脑动脉炎以及放射治疗后。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

目前医学界普遍认为内科及其他保守治疗无助于烟雾病的治疗,所以,患者在确诊后烟雾病应尽早手术治疗。
除非病人近期出现缺血症状,否则可以适当应用抗血小板药物进行改善,因若抗血小板药物或者促凝血药物掌握不当时,易出现出血或者缺血等副反应而造成灾难性结果,二者难以兼顾。因此渡过TRF的频繁发作期之后要尽早手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。