变异型心绞痛可以通过手术和药物来进行治疗。药物治疗主要是通过舌下口服硝酸甘油来减轻症状，如果经常发生心绞痛，可以通过静脉给药来治疗。β受体阻滞剂是变异性心绞痛的首选药物。钙拮抗剂可以减轻冠心病患者的冠状动脉痉挛，降低心绞痛发作的次数，常用的药物有地尔硫卓、硝苯地平等。
预防并发症的药物有阿司匹林，氯比格雷等抗血小板凝聚剂；一般肝素或低分子肝素等抗凝剂；他汀类药物能起到调节血脂、稳定斑块的作用。如果患者在接受了足够的治疗，并且服用了足够的抗心绞痛药物，但仍然无法得到有效的控制，可以通过冠状动脉支架和冠状动脉搭桥术来进行手术。
变异型心绞痛应该住院治疗。可以检查冠脉造影，看冠脉造影的结果，确定治疗方案。治疗上主要选用扩张冠脉，缓解冠脉痉挛，降低心肌氧耗的药物治疗。要戒烟戒酒、控制血压、避免劳累、受凉及情绪激动等。如果发病，需及时就诊于医院，行心电图和相关检查来明确。
变异性心绞痛病人通常需要采取积极治疗，注意休息，再调整心情，使情绪稳定，必须排除害怕这一情绪。
还可以用点药，例如常用药物有硝酸酯类药物、Ca2+拮抗剂等，抗血小板之药，抗凝药物等。像这类药物均应遵医嘱使用，不能一个人随意乱用，以免产生恶果。若心绞痛复发，则也可常规应用部分低分子肝素抗凝治疗。
如用药无效，紧急冠脉造影检查可做，观察血管狭窄情况。严重的情况下，可采用介入治疗或手术的方法。
变异型心绞痛要按照患者的病情轻重来进行治疗，变异型心绞痛治疗需要的时间也要根据具体情况来分析：
1、药物治疗：一旦病情平稳，病情迅速好转；
2、血管介入：情况比较严重，在接受了药物的强化治疗之后，仍然无法改善的情况下，可以采取微创的方式，或者采用外科方法进行干预，如果患者的心脏功能比较好，可以在一周内缓解。有心脏病的病人需要更多的时间。
变异型心绞痛根据程度，选择相应方法，为达到症状缓解，时间有差异。如下：1、药物：斑块稳定，很快缓解症状；2、介入：血管病变严重，经过强化药物后，症状不能缓解者，微创介入方式，或外科手术干预、开血管，术后心功能恢复较好者，一个星期症状得到缓解。心脏功能受损者，住院时间长。血管条件差、三支血管病变者，风险高、手术难度大，缓解时间延长。
