可以通过皮椎间孔镜做手术,也可以做皮射频消融手术,微创手术有时治疗并不是太彻底,有可能会导致复发的概率大一些。对于微创手术治疗效果不好的病患,需要进行开放性手术。
对于腰椎间盘突出,有一些类型的患者是可以进行微创手术治疗的,这种手术有弊有利。优点有:与常规开放手术相比,脊柱微创手术切口更小,对椎旁肌肉的损伤明显减少,手术创伤小。对符合适应症的患者疗效高于开放手术,患者满意度高,术后患者恢复快,手术出血非常少,不需要输血。手术切口小,更符合患者对美观的要求。疾病复发和再发时更容易补救,甚至可以补救开放手术的问题。缺点:微创手术与标准开放手术相比微创,但并不是危险也小了,医生的学习曲线长,不能完全摘除椎间盘,存在复发可能,过多的破坏骨的结构可能导致术后椎间隙不稳。如果采取了微创手术治疗,手术之后最好严格卧床3-4周的时间,大小便都要在床上解决,不能坐起来,也不能够站立行走。适当进行腰背部的肌肉功能锻炼,在一定程度上可以减少复发的几率。
这是由于椎间盘突出压迫到坐骨神经时引起下肢麻木,或者小腿冷暖感觉异常。微创手术后,一般平卧床休息三天左右,同时并避免过度的劳累,及过度的负重,三天后可以适当的活动。
临床工作中多建议腰椎术后卧床休息一个月左右,一个月以后适当运动锻炼身体,逐渐增加运动量次数,一般两个月左右是可以康复的,希望对患者有帮助。生活中注意休息避免劳累,减少活动,加强营养增加抵抗力,补充维生素微量元素,按时复查治疗处理及康复锻炼,在医师指导下。
微创手术后腰椎间盘突出症复发的几率与外科手术的类型有关。
1、射频消融:对腰椎间盘及纤维环的损伤不大,且随著年龄增加及外界压力而有复发的危险。
2、椎间盘髓核切除:只切除突出椎间盘,其余椎间盘有复发的可能。
3、微创腰椎融合:所有的腰椎都被摘除,并用金属固定。虽然没有复发的问题,但是相邻的神经间盘负荷会加重,并有复发的危险。
腰椎间盘突出微创手术指征主要是指单纯腰椎间盘突出症,无腰椎管狭窄症、腰椎滑脱以及腰椎骨质增生等合并症状的出现。手术是通过使用椎间孔镜来进行开孔做微创治疗,以将突出椎间盘髓核组织给摘除或是消融掉,并在术后根据医生指导进行相应的康复治疗以及功能锻炼,以此来改善神经根压迫而引起的水肿情况,以及缓解术后出现的疼痛等症状。