月经断断续续二十天了，总是不干净可能是由于子宫内膜的炎症、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或者是由于子宫内膜的病变，像子宫内膜的癌症，都可能会导致月经断断续续不干净的情况。
一般来说，来月经二十天了都不走可能是先兆流产、节育器下移等因素引起的。
1.对于有同房没有采取避孕措施，出现来月经20天都不走，而且出血量极少的女性，这时就要考虑是由于怀孕，但是此时出现先兆流产导致的异常阴道出血，而不是真正的来月经。
2.对于放置宫内节育器的女性，如果出现来月经20天都不走，常常要考虑是由于宫内节育器下移或者是脱落，而引起的月经期延长。
在有正常性生活的情况下，月经推迟二十八天不能排除怀孕的可能。建议用早孕试纸或者验孕棒检测一下否是怀孕了。如果结果表明怀孕了，可以再去医院做一个血hcg的检查和B超检查，排除宫外孕的可能。
如果检查后发现没有怀孕的话，则是月经不调引起的月经推迟。药物、内分泌失调、精神因素等情况都可能引发月经不调，建议去医院进一步检查，对症下药。
诊刮术后一个月左右月经来潮，你现在的现象，如果没有其他异常，可以暂时观察，建议根据病理的检查结果，对症应用药物调理。平时少吃辛辣油腻生冷刺激的食物，合理膳食，经期避免剧烈运动，避免受凉，避免熬夜，注意经期卫生。
药物流产适用于怀孕49天以内的，如果现在月经推迟20天，也就是怀孕已经50天了，如果是这样就已经过了药物流产的时间了。去医院做彩超检查，观察一下孕囊的大小，大概的推算一下怀孕天数，如果在怀孕49天之内可以考虑服用药物流产药。
痔疮的病人在手术以后20天，局部还有出血的现象，考虑是创面没有完全愈合，局部肉芽组织增生所导致的，尤其是排便之后会导致创面损伤以及污染而加重出血，所以在手术以后每天都需要进行换药，主要是为了降低感染发生的几率。由于肛门的特殊的解剖部位很容易继发感染，在每次换药的时候，也可以应用药物外用也能够缓解病情。
