医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱冉冉
山东省济南市历下区山东齐鲁医院中医科
三级甲等
擅长:骨伤疾病
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问题分析: 您好有生命危险的,需要积极治疗,心包积液分析对心包疾病的诊断与治疗有重要的指导意义.
意见建议:同时,心包积液分析结果应结合临床症状及其他检查指标如血清学肿瘤标记物,自身抗体标记物与结核标记物进行综合评价.卧床休息,气急时半卧位,急性期给流质饮食,水肿时忌盐
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张文磊
邹平县中医院内科
二级甲等
擅长:胃炎治疗
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问题分析: 您好,患者患有心包积液,能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病有不少是在例行体检时被发现,易被误诊为心脏扩大。由于几乎不存在急性心包炎的病史,因而往往无法确定本病发生的时间。本病具有良好的血流动力学耐受性。由于心包积液是逐渐增加,心包容量对积液的增长已有一定的适应,这使得大量心包积液的聚积只引起轻度的心包内压增加,表现为非限制性心包积液,因此心包堵塞很少或几乎不发生。只有当心包积液突然急剧增长时,心包的适应性扩张低于积液的增加,表现为限制性的心包积液,才有可能出现心包堵塞。曾有过心包积液自行消失的报告。但由于这可能与病因治疗有关,因而对慢性特发性心包积液时是否会有积液自行消失仍不能确定。本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病:①存在大量的心包积液,并已由UCG证实;②心包积液量在观察期基本保持稳定;③心包积液持续存在至少3个月以上;④病人已被排除任何全身性疾病,而不论该病是否可能与心包积液有关;⑤系统的病因学检查为阴性。本病有时被称为“慢性渗出性心包炎”、“慢性特发性心包炎”,但由于在大多数情况下病人不具有心包炎的表现,因而这些命名逐渐避免使用。本病在心包疾病中的发生率约为2%~3.5%。
临床多通过常规X线胸片检查发现心影增大,再经UCG和全身系统检查,以及病因学检查,排除特异性病变如结核性心包炎、风湿性心包炎等之后可诊断本病。
意见建议:建议心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在,这的病因很多,主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等。其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见。故对本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病,同时因为本病的早期缺乏典型症状,易与其它疾病混淆,因此在治疗上述病因中的疾病时,应考虑到本病的存在,严格观察,一旦发现则需积极治疗。
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马国妹
医师
河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:你好,根据你的描述首先需要明确心包积液量的多少,积液量过大时压迫心脏,使其功能受损,危机生命健康的可能性是很大的。建议可以首先查个心脏彩超以明确积液量及心脏的舒缩功能,积极配合经治医师的进一步治疗。
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冯观贵
无外科
擅长:内外科相关常见多发病
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问题分析: 你好,根据你的描述首先需要明确心包积液量的多少,积液量过大时压迫心脏,使其功能受损,危机生命健康的可能性是很大的。
意见建议:建议可以首先查个心脏彩超以明确积液量及心脏的舒缩功能,积极配合经治医师的进一步治疗。祝健康!