小儿腺样体肥大的保守治疗主要就是药物治疗，患者可以吃一些消减淋巴组织肥大以及提升机体免疫功能的药物，药物治疗可以避免手术带来的风险，但是如果药物治疗没有作用，还是需要进一步采取手术治疗的方式。
孩子腺样体肥大没有症状时不用手术，若有下列症状可能要手术治疗。
首先，睡眠打鼾、睡眠中憋气、张口呼吸的症状。还有局部症状，如有鼻炎、鼻窦炎、流涕的症状。腺样体肥大堵塞后鼻孔，说话时可能有闭塞性的鼻音。另外耳部也有症状，腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，会堵塞咽鼓管导致分泌性中耳炎，会有耳闷、听力下降的症状。若有这些症状建议手术治疗。
一般来说，腺样体肥大保守治疗多久能好需要根据患者实际情况来判断。
腺样体肥大的患者进行保守治疗，通常先观察两到三个月左右，部分患者经过药物治疗症状得到不同程度的改善，甚至基本消失；但是部分患者经过药物保守治疗，症状改善并不明显，需要通过手术切除腺样体来治疗。如果是通过鼻咽镜检查发现腺样体肥大较重的患者，还严重影响呼吸通气，也可以直接通过手术治疗。
腺样体肥大高发于3-5岁，6-7岁时达到最大，青春期后逐渐萎缩，成人后则基本消失。腺样体肥大可引起耳、鼻、咽喉及下呼吸道症状，可并发中耳炎、鼻窦炎，分泌物长期刺激咽喉及下呼吸道，可引起相应部位的炎症，如喉炎、气管炎、支气管炎等。如保守治疗无效，且经常出现睡眠时打鼾症状，则需要手术切除。
腺样体肥大如果是轻度的话，可以暂时不手术治疗，但是如果有明显的睡觉打呼噜甚至有憋醒的情况，则需要及时进行手术治疗，以免影响睡眠质量，出现头晕头疼的现象。
