截瘫褥疮的预防以及病人的护理

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朋友前段时间不幸遭到意外车祸,手术后成了截瘫的患者,现在已经出院了,听说截瘫病人很容易得褥疮,我想帮忙咨询一下,截瘫病人要注意哪些方面才能避免褥疮的发生呢?对于这种病人,家里人应该怎样护理呢?截瘫褥疮的预防以及病人的护理
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
于希军 主任医师 内蒙古医学院附属医院皮肤科 三级甲等
擅长:银屑病,皮炎,湿疹,性病
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你好。患者截瘫平面以下皮肤感觉丧失,神经营养功能差,易发生褥疮。在出院前要教会家属及患者进行皮肤护理,定时为患者翻身,需将患者轻轻抬起移动翻转,禁止拖拉,应使骨突部位悬空并注意保护,保持被褥平整、清洁干燥,翻身后,对受压部位进行按摩,鼓励患者自己定时按摩皮肤受压部位,练习自己搬动下肢翻身、床上坐起及坐稳,并用双手撑起躯干,抬起臀部,以减少局部受压。
孙澜 主任医师 苏州市立医院皮肤科 三级甲等
擅长:损容性疾病如:痤疮、白癜风、红斑狼疮、银屑病、激素...
你好。受伤后骨突部即要用软垫(海绵垫、气圈)保护,也可使用气垫床、电动床或水垫等,早期需定时翻身,通常每2小时翻身1次,翻身时要保护受伤局部,保持脊柱中立位翻转,防止脊柱扭曲,而造成新损伤,翻身后尾骶部,大粗隆及骨突部位均应用软枕或海棉块衬垫,保持关节功能位。
常建民 主任医师 北京医院皮肤科 三级甲等
擅长:白癜风,女性外阴皮肤病,色素性皮肤病,脱发
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你好。若红肿处继续受压,褥疮范围将扩散,常有水疱形成,消毒皮肤后可将水疱内液体抽出,不必剪除表皮,以防发生感染,局部可用红外线照射,使局部干燥结痂。
李雪松 副主任医师 长春208医院皮肤科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗反复发作的顽固性皮肤及性病。
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你好。病人的床单要清洁、平整、干燥、无渣屑,任何褶皱均将增加局部压力。晨晚间护理时可用温水擦洗病人肢体,用酒精、滑石粉对骨突部位皮肤进行按摸,对痉挛性截瘫病人,为了避免肢体相互摩擦,可用棉枕或海绵枕隔开。
施歌 副主任医师 广东医科大学附属医院皮肤科 三级甲等
擅长:皮肤科相关疾病的诊治。
你好。勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤换衣。通常每2-4小时翻身一次,用温水或50%酒精做局部按摩,每天至少一次。失去知觉的肢体不宜滥用热敷。
杨晓峰 主治医师 山西医科大学第一医院皮肤科 三级甲等
擅长:色素痣、体表肿物的手术切除。
你好。饮食应含粗纤维,多饮水,定时排便。也可于晨起空腹时饮用热饮料,促进肠蠕动而刺激直肠上端内容物往下蠕动以协助排便,必要时帮助患者用手指挖出肛门内粪块。
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褥疮的治疗和护理都有一定的难度,因为截瘫病人皮肤神经营养不好,溃疡愈合缓慢,需要做耐心细致的清创换药。如果自己家里人给换药,一定要先学一点无菌操作的知识,创面可以用表皮生长因子湿敷,外用无菌敷料遮盖,要定期翻身。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

高位截瘫并发症有褥疮,是截瘫病人致死的主要原因。多发于臀部、肩部、足跟部等骨突部位。同时还可能引发坠积性肺炎,是由于卧床后不能及时排痰,痰液沉积到肺底部形成。也可能引发泌尿系感染,截瘫后失去了对排尿的控制能力,需要长期放置尿管,容易引起细菌感染。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

与护理有关。家人对病人的照顾要更加细心谨慎。高位截瘫可以导致肢体无法活动,身体接触床的部位因为不能翻身导致血液循环不好而产生褥疮。治疗最主要的就是常翻身,同时要保护好创面,必须天天消毒换药才行。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

压疮是由于长时间的局部组织受压而缺血坏死的原因,发生压疮可以是用特种辅料上药,如泡沫敷料,藻酸盐等局部换药处理,加上避免继续长期受压或是采取防范措施,如气垫床,氺褥垫等,关键是勤翻身。因此需要去医院诊治。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

长期卧床,长期卧床,导致局部的循环不而出现溃疡,瘙痒。平时要注意多翻身,如果已经出现褥疮,可以外用,抗感染的药膏,预防感染,增强改善微循环的药物,患者可以使用红外线照射,促进伤口愈合,注意局部的清洁,和按摩,改善微循环。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

指导意见:您好,从所描述的症状来看,因为截瘫的,平时还是要定期的翻身的。另外局部可以结合实际情况来针对性的治疗改善的。比如通过使用康复新溶液湿覆改善的。

张大为主治医师外科南京市高淳区古柏中心卫生院
擅长:外科,尤其擅长骨折等疾病
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