2009年11月在哈医大一院做右下小叶切除手术,病理检测.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2009年11月在哈医大一院做右下小叶切除手术,病理检测为肺泡癌,侵及胸膜。术后6个疗程长春瑞彬药片。2012年1月感冒咳嗽有血丝,肺CT检查4处小结节,最大病炤1cm,1月31日化疗至今,紫杉醇+顺铂共4个疗程,每2个疗程肺CT检查,病炤大小无变化,手术病炤切片EGFR基因检测无突变。现化疗4个周期结束,本地医生说肺泡癌发展本来不是很快,看不出来化疗是否有效,决定暂时不进行任何化疗,因靶向药物不敏感,也不用任何靶向药物。等2个月以后再检查再说。恳请专家帮忙,等2个月以后再看看是否可以?因基因无突变,采取什么化疗方案?下一步应该如何做?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙国秋 医生会员 郭庄国秋门诊内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,肺泡细胞癌本身对化疗就不很敏感,病人又多次化疗,现在看效果欠佳
意见建议:虽然EGFR没有突变,但也有一部分肺泡细胞癌对易瑞沙敏感,可以试用易瑞沙治疗,看是否有效。。
相关问答

肺癌病理报告中需要的临床信息包括姓名、性别、年龄、病历号、送检科室、病变部位、活检方式或者手术的方式、相关肿瘤史和治疗史。大体描述内容包括标本类型、肿瘤大小、与支气管或者不同标本类型与胸膜的关系、其他伴随的病变和多发病变、切缘等。诊断内容包括肿瘤的部位、组织学、累及范围、切缘以及必要的特殊染色、免疫组化结果、分子病理检测结果,包含的信息应该满足临床分期的需要,并且给出TNM分期。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,额叶切除手术多少钱需要具体分析:
医院的等级以及病人的病情严重程度不一样,额叶切除手术的费用也不一样,大部分费用在一万元左右。建议去医院咨询,手术成功一般对治疗疾病效果很好。
日常生活中,应注意术后遵医嘱适当的选择修复神经的药物治疗,饮食清淡,保持良好的心态,注意多晒太阳,适当运动,有助于促进机体的恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

进行的病理检查发现有淋巴结或者是周围脏器等转移,那么就提示是晚期的恶性肿瘤了,另外既然已经手术治疗完毕,术后可以再配合放化疗的方式综合抗癌治疗了。必要还要咨询一下医生。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺叶切除术后清淡饮食,多吃新鲜蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性食物,多吃容易消化的食物。适当休息,不要进行剧烈活动。少吃油腻食物和油炸食物,不要吃烧烤的食物和霉变食物,不要吃腌制食品,预防感染,定期复查,正常的话就不用担心。可以吃些含蛋白质的食物,可以喝奶。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

容易出现头晕、恶心等颅高压反应,情绪会变得比较冷漠。对于接受了额叶切除手术的患者,有可能在短时间之内出现头痛,头昏,伴有恶心呕吐等颅高压症状。这是由于开颅手术以后不可避免的对前额叶脑组织造成了侵犯,术后引起的脑水肿多数会在1-2周逐渐缓解。另外部分患者在接受手术以后出现了明显的情绪改变,比如之前性格较为内向的患者出现明显的兴奋躁动,喜欢与人交流,但多数言语词不达意。而之前性格外向的患者可能会表现为淡漠不语。建议额叶切除手术到正规医院去做,在技术和无菌操作上都有一定的保障,避免感染和减少并发症的风险,同时术后需要严格控制感染,清淡饮食,专科随访。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

精神情感和人格行为,以及智能方面的障碍。大脑的额叶主要起到控制语言、情感和情绪的作用。当人做了额叶切除手术以后,患者可能会出现精神情感和人格行为,以及智能方面的障碍。部分患者出现精神状态较差、情绪低落、并且伴有言语混乱的情况。有些患者在接受手术以后出现了明显的情绪改变,出现兴奋躁动症状。建议不要使用了,这种手术方法现在已经很少有人做了,因为太过残忍,也不需要用这种手段来让精神病人安静下来。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病