尿中反复有蛋白,需要做肾活检吗?

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尿中反复有蛋白,需要做肾活检吗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

去年5月体检时发现蛋白1+,没治疗,12月份去山东省立医院查,蛋白2+,有时1+,没连续起来吃药,以后每月查尿蛋白一直阴性。又发现蛋白,今年6月5日爬山,6月6日在淄博矿务局查尿蛋白3+,6月8日查蛋白2+,24小时蛋白总量为0.84 , 小腿、眼皮略微浮肿,耳鸣,6月10日在山东省立医院查尿蛋白1+,潜血3+,血压110—80,肾功化验B超正常去年12月服药肾炎康复片,金水宝,VC,VE,今年省立医院李鹤英医生6月11日给开药:肾炎康复片,金水宝,VE、骨化三醇胶丸、双嘧达莫片,大夫建议住院做肾活检,您认为需要做吗?服用中药或打针可以吗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任国飞 保密外科
擅长:骨科常见疾病
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问题分析: 蛋白2+,有时1+。又发现蛋白,今年6月5日爬山,6月6日在淄博矿务局查尿蛋白3+,6月8日查蛋白2+,24小时蛋白总量为0.84 , 小腿、眼皮略微浮肿,耳鸣,6月10日在山东省立医院查尿蛋白1+,潜血3+,根据你说的这些情况,可能是慢性肾炎、肾病综合症等情况。
意见建议:建议平时勿劳累、勿熬夜等。这种情况还需要查肾功能指标的,当然最终要明确诊断的话,还是需要肾活检的,肾活检是肾内科常规的检查手段,也不必太过担心。中药对肾脏疾病有一定的疗效。
相关问答

肾活检也叫做肾穿刺,由于肾脏疾病的种类繁多病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不一致,为了明确疾病的病因病理进一步确诊所患的具体病种,这时就需要做肾穿刺活检术。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

通常,由于肾炎综合征、肾小球肾炎、急性肾炎综合征和原发性肾病综合征等原因,需要肾活检。主要目的是确定疾病的原因,并进一步确认具体的疾病。手术后,多喝水,卧床休息,减少身体活动,避免造成伤口。

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考虑为弥漫性病变,如各型肾小球肾炎,肾病综合征,全身性疾病如系统性红斑狼疮,糖尿病,结节性多动脉炎,淀粉样变性等引起的肾脏损害,不明原因的血尿,在排除为非肾小球源性血尿时,应进行肾穿刺活体组织检查,以明确诊断。

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肾活检底需要做,肾功能不全导致的原因第一个就是肾前性的因素,第二个是肾后性因素,第三个就是肾本身的问题,这个肾功能不好,可能还是因为肾本身的原因所导致的,为了明确病因,这个我个人觉得肾活检是有必要的。

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此类症状不要屏住呼吸,在医生的指导下安排检查,注意放松心情,检查后可能会伴有轻微不适,所以应该注意休息,调理身体看看,几天后,注意不要做太剧烈的运动,然后吃一些温补药,观察尿液是否有规律。

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多考虑为隐匿性肾炎而引起的这种镜下血尿的情况,属于肾炎的一种。要到专业的是内科诊断,明确必要时可以选择经皮肾镜的穿刺活检送病理诊断,这样才能做出一个明确的判断来选择药物进行治疗。

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