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梁医生您好,我是跟骨骨折,外部

会员149378587 46岁 36元 已回复
梁医生您好,我是跟骨骨折,外部手法复位,石膏固定。到目前已经有了82天,跟骨已经愈合,小型X光机照了有足弓,基本上没有畸形愈合,只是跟骨两边有些变宽,还有在应该是在跟骨固定愈合期间导致跟距关节部分融合,然后胫下关节上下活动受限,怎么做压迫踝关节的锻炼动作,角度就达不到正常角度,同时还有胫下创伤性关节炎,目前脚下垂站立一会儿就红肿痛。我是最近7月20多号照CT才是发现跟距关节融合,有两个图是CT图,我看不懂,医生说跟距关节有部分融合粘连,有一个图是骨折当天粘的骨折图。我想求问下梁医生是否可以做跟距关节松解术。
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
梁志军 主任医师 银川市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:手显微外科和足踝外科方面问题。手显微外科主要治疗手...
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问题分析:你好!我收到短信提示,才加去寻医问药网。看了你的问题,从我们专业角度说,我不赞成您选择的手法复位治疗。因为手法复位难以真正的复位。不知您现在有多长时间了,现在状况如何,我尽量给您一些康复指导意见!梁大夫
指导建议:了解一些病史情况再回复。保守治疗复位困难,建议手术治疗。
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相关问答

Sanders分型基于冠状面CT扫描,由外而内分为三分A、B、C,分别代表骨折线的位置。分型如下:
1、I型:所有无移位骨折;
2、II型:二部分骨折,按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。
3、III型:三部分骨折,同样,根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折,典型的骨折具有中央压缩骨块。
4、IV型:骨折包含全部骨折线,IVabc。
在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案,并要对每个病例进行仔细评估,才能确定最佳的处理方法。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,脚跟骨骨折建议进行物理治疗、一般治疗等。
脚跟骨骨折后,患者应该是卧床休息,初期可以做石膏,一个月之后可以进行下楼运动。日常生活中要注意保持患肢的高抬,避免血凝结,加快其循环,同时还可以做一些屈伸、位置、站等动作。主要是加强肌肉和关节的运动。夜间进行热敷,白日施针,配合使用,可以达到最佳的疗效。平时可以多吃一些高蛋白的食物,比如骨头汤、鱼汤、鸡汤等。

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通常情况下,跟骨骨折患者需要2-6周才能消肿。具体情况分析如下:
跟骨骨折是最常见的足部跗骨骨折,占足部骨折的30%。跟骨骨折患者消肿时间主要取决于骨折断端出血情况和周围软组织损伤情况。如果骨折断端为裂纹性骨折,出血比较少,对周围软组织的损伤相对较轻,患者一般需要2-3周才能消肿。如果骨折断端出现明显的移位或者粉碎性骨折,骨折断端渗血比较多,一般需要4-6周才能完全吸收。

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脚后跟骨骨折一般需要8~10周才可以痊愈。具体分析如下:
脚后跟骨骨折一般多见于高处的坠落受压引起,车祸、碾压伤等也有可能引起。脚后跟骨骨折一般需要8~10周才可以痊愈并恢复负重行走。跟骨发生骨折的部位不同恢复时间也会有所区别。而且脚后跟骨骨折愈合情况与自身身体条件有关。骨折后患者应该注意休息,不要劳累。

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跟骨骨折通常在10-28天后消肿,但在个人体质、骨折程度、生活习惯等因素的影响下,消肿时间并非完全一致。
跟骨骨折后的肿胀消失与跟骨骨折的严重程度、周边软组织的损伤程度有关。如果仅是跟骨断裂,骨折断端的移位不明显,而且骨折不是粉碎性的,周围的软组织损伤相对轻微,骨折端出血相对少,软组织肿胀也相对轻微,消肿时间通常比较快,在10天左右通常能恢复。此时,患者可以遵医嘱使用活血化瘀的药物来干预,还可以垫高患肢。
但是,如果骨折较为严重,通常会对周围的软组织造成严重的损伤,可能造成骨折断端出血,软组织严重肿胀,同时还可能会影响到静脉的回流,所以消肿速度通常会比较慢,一般要28天左右。

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一般情况下,跟骨骨折2个月可能可以脱拐,具体内容如下:
跟骨多为松质骨结构,可能会因为坠落而出现骨质断裂的情况。此时,患者通常需要通过石膏固定、佩戴夹板、手术治疗等方式来对骨折断端进行复位、固定,从而促进骨折处愈合。在此期间,患者通常需要使用拐杖来作为支撑,以免患肢受力。这个过程通常需要2个月左右的时间,在2个月后,患者跟骨愈合情况通常比较良好,已经能够恢复正常的行走功能,通常可以脱离拐杖而独立行走。

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