胸部CT发现左下肺1*0.6cm磨玻璃样结节影二十天,PPD...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胸部CT发现左下肺1*0.6cm磨玻璃样结节影二十天,PPD强阳性,血检结核抗体阴性,PET-CT提示炎症可能性大,肿瘤标志物阴性,无呼吸系统症状。抗炎治疗半月结节无变化能否排除结核?如何进一步处置?谢谢
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许伟杰 医师 河北省人民医院妇产科 三级甲等
擅长:阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂、各种白...
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问题分析: 由于PPD试验强阳性,故不能完全排除结核,虽然个人觉得结核并不太像。
意见建议:可以定期随访,三个月至半年做次CT,如增大,还建议胸腔镜手术切除。
相关问答

肺结节磨玻璃影是肺部炎症性改变,但也要警惕肺部磨玻璃结节影为早期肺癌的可能,判断的关键主要是磨玻璃影的大小和性质。肺结节呈磨玻璃影,如果大小在5mm以下或者3mm左右,称为肺部微小结节,多属于良性改变,不需要特殊关照。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

导致右肺上叶有磨玻璃结节影的原因比较多,炎症导致,表现为咳嗽、发热等,只要进行抗炎的治疗,炎症消退后就会好转。是肺结核,如果睡觉时有全身出汗、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状,考虑为肺结核,可以进行抗结核治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左肺上叶见磨玻璃密度结节影不用担心,因为超过50%抽检人群中,均可发现肺部结节现象主要原因与环境污染,抽烟等因素有关系,并且,70%以上都是良性结节,只有结节超过一厘米以上才有可能会有恶变的可能,肺部结节绝大多数为良性增生性疾病,只有大的结节,极少数有恶变的可能。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

右肺下可见一磨玻璃结节影,这种X线表现考虑有肺癌的可能,做肺部强化CT检查。需要尽快地复查确定病因,若排除肺癌的可能性,可以通过活体取样来判断是否是纤维瘤,有必要的时候可以做手术切除,平时不要抽烟。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

肺部磨玻璃结节影是泛指影像学检查发现的阴影,大小不限,形状不限,而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶,但肺部小结节不等于肺癌。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

左肺下叶磨玻璃结节影要看结节的大小,如果小于8mm的结节,孤立的,单发的这种磨玻璃结节,考虑良性结节。如果有咳嗽、咳痰等症状,可以先进行抗感染治疗半月,三个月以后复查胸部CT。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病