我做过膀胱造瘘手术,现拔管已经两个多月了,就是还有...

会员12100039 53 已回复
我做过膀胱造瘘手术,现拔管已经两个多月了,就是还有针眼那么大的伤口不愈合漏尿,请问各位专家有什么好的治疗方法吗?谢谢!
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:造瘘术后注意以下几点: 饮食 为保持导管清洁通畅,每日应常规进行冲洗,每次40~60毫升;如膀胱内感染较重时,可短期应用抗感染溶液冲洗,如1∶5000呋喃西林溶液或1%新霉素溶液。注意造瘘口清洁干燥,每日应清洁造瘘口。
内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 造瘘术后注意以下几点:
饮食
  为保持导管清洁通畅,每日应常规进行冲洗,每次40~60毫升;如膀胱内感染较重时,可短期应用抗感染溶液冲洗,如1∶5000呋喃西林溶液或1%新霉素溶液。   注意造瘘口清洁干燥,每日应清洁造瘘口。
问题处理
  如膀胱内出血不止,冲洗液中可加入少许0.03‰麻黄素,常可达到止血目的。
护理
  引流袋一定要低于膀胱水平,以防止尿液回流膀胱造成感染。   每2日换引流袋一次,每月更换引流管一次。   如发生导管梗阻应到医院请医生处理。   多饮水,以防止产生膀胱结石。
意见建议:膀胱造瘘术注意事项
  1、尿液引流不畅或是漏尿,发生这种情况的时候要注意造瘘管是不是堵塞,再调整造瘘管的位置。漏尿严重的时候,要置管负压吸引。 [1]    2、用生理盐水或是1:2 000呋喃西林溶液,间歇冲洗膀胱。   3、把膀胱造瘘管接上集尿袋,急性尿潴留的患者应该缓慢的放出膀胱内尿液,比如心血管功能不全的患者应该迅速排空膀胱,有可能造成休克。
相关问答

膀胱造瘘拔管后,一般3到5天就可以长好,膀胱造瘘如果需要拔出造瘘管,拔出造瘘管后建议在造瘘管通道填塞一个小的凡士林纱布,将膀胱向内翻,这样膀胱很快就会长好。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

膀胱造瘘手术往往是由一些梗阻性疾病引起的排尿困难,需要进行尿流改道,往往又不能进行导尿的就需要进行膀胱造瘘手术。是在下腹部正中的位置,进行打洞进入膀胱之内,再将造瘘管放到膀胱之内,从而将膀胱里的尿液通过造瘘管引流出体外。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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建议两天换药一次,换药的目的是将伤口及尿管上的分泌物清洗,防止感染。术后,一定要多喝水、多排尿。膀胱造瘘管的引流袋,隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血、是否有絮状物,膀胱造瘘管的引流管定时夹管、开放。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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膀胱造瘘手术一般是用于解决排尿困难的问题,是一种常用的方法。造瘘的过程需要做麻醉,造瘘成功后,需要使用造瘘管及引流袋排尿,心理上可能会出现变化。因而需要做好心理辅导及疏导工作,必要时可以使用镇静类药物控制。造瘘本身过程较短,一般半小时左右就可以了。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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做个膀胱造瘘手术,大概需要2000元-3000元左右。膀胱造瘘是属于一种尿流改道,一般适用于不适合长期带导尿管的病人,以及小便不能够自解,并且导尿管无法插入的病人。做膀胱造瘘手术一般是在局部麻醉的情况下去做这个手术。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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膀胱造瘘手术如果单纯性造瘘30-40分钟就可以,不需要很久,一般不痛的,膀胱造瘘是因尿道梗阻,在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外,分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难,若长期排尿困难,除了膀胱造瘘外还可以定期更换导尿管,手术后预防感染。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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