小儿肠套叠一般是通过灌肠进行肠道复位。通过肛门吹气达到一定压力后,套叠部位的肠管复位需要医生的操作技巧,如果压力控制不好,可能会造成一定的风险。但绝大多数情况下,采用气压灌肠套叠复位对小儿肠套叠的效果更好。如果宝宝肠套叠灌肠不能完全治愈或者解套,可以选择手术治疗。患儿一般情况较差,又或者出现了肠坏死等情况,就需要进行手术治疗的方式来松解套管,或者是切除坏死的肠管。
空气灌肠使肠套叠复位,通常是使用自动控制压力结肠注气机将Foley管置入肛门内,经肛门内注气即可见肠套叠肿块的多种图像,渐渐退至回盲部,至全部消失,这时可听到气过水声并在腹部正中骤然凸起,可见到网状或圆形的充气回肠,提示肠套已经复位。空气灌肠复位率达95%以上,成功率较高,所以患者不用过于担心,积极配合医生治疗即可,大部分患者采取手术后能够成功,一般能得到治疗。
幼儿肠套叠症状如下:
肠套叠的主要症状是阵发性的啼哭,孩子在安静十几分钟之后,可能会有反复发作的情况。还有一些儿童也会出现呕吐,这种呕吐通常是奶叶、乳块等,随后会变成胆汁样物。一到两天就会变成有臭味的肠内容物,说明情况很严重。还有一些孩子会出现便血,因为肠套叠的时候肠系膜会卡在肠壁上,造成肠管内的血液流通受阻,造成静脉血栓,造成肠腔内出血,肠粘液和肠粘液混合在一起,形成一种类似于果酱的粪便。在两次啼哭的间歇期间,可能会在右上腹、肝脏下摸到一个类似腊肠的东西,稍微运动就会有轻微的疼痛。
一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。常见的是急性肠套叠,慢性肠套叠为继发性。小肠套叠的发病常常是由于肠蠕动紊乱、病毒感染等等原因所引起的。
新生儿肠套叠早期主要表现为腹痛、呕吐、血便、腹部包块等。
1.腹痛:一种突如其来的、周期性的、剧烈的、阵发性的绞痛。腹痛一般在10-20分钟左右就会消失,休息一段时间后会出现反复的情况,通常会出现突然的剧烈哭泣。
2.呕吐:初期含乳块及食物残渣,后期可含胆汁,后期可吐出类似大便的液体。
3.血便:大多数病人在发病后会有一种类似于浆状粘液的血便。
4.腹部包块:大部分患者在右下腹有轻度触痛的套状肿物,可轻微活动。