来月经第一天肚子疼可以通过使用药物、一般治疗等方法来缓解。
如果来月经第一天出现肚子疼痛，可能是因子宫内膜脱落，刺激宫颈出现的疼痛症状，这种情况可以用益母草膏来缓解，等到月经血顺畅地排出来，腹痛的症状往往会缓解；此外，来月经第一天肚子疼应注意热敷下腹部，避免下腹部着凉，以免加重子宫收缩，还要注意避免吃寒凉食物，可以饮用红糖姜水来改善盆腔充血，缓解不适症状。
一般来说，来例假的第一天肚子痛一般是痛经。可以通过贴暖宝宝、用热水袋等方式来缓解痛经。
还可以用红花泡脚，可以起到活血化瘀的作用，也可以用来泡脚，可以刺激足底的穴位，减轻痛经的症状。可以通过三阴交、合谷、太冲等穴位进行推拿，也可以用来温经散寒，活血化瘀止痛。如果疼痛比较严重，可以服用布洛芬、元胡止痛片等。
月经第一天少是由于刚刚来月经的时候内膜剥落不多，所以导致出血量少，属于正常的生理现象。大多数女性在月经的第一天，或者是月经的最后两天，都是只有少量月经血出现。只要不是在整个月经期间量都少，就没有什么异常。
但如果是整个月经期量都少，一般要考虑是由于子宫内膜粘连，雌激素低下、多囊卵巢综合症等问题导致。
正常月经前是不会出现小腹部疼痛的，少部分人在月经前会有腹部憋胀不适。部分子宫腺肌症的患者在来月经前可出现小腹痛。小腹部疼痛可见于多种疾病如盆腔炎、子宫内膜炎、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、肌纤维炎等疾病。
建议去医院做妇科彩超、大便常规、尿常规、血常规等检查以查找病因，明确诊断，以便于对症处理。
小肚子疼没来月经一般考虑为月经来潮的前期症状，也属于痛经的一种情况。从中医角度考虑，可能于气滞以及血瘀两种情况有关，由气滞若造成的可以口服仲景逍遥丸，或者柴胡疏肝散来理气止痛。若是由于血瘀所导致的，患者可以口服三七止痛胶囊，可以起到化瘀止痛的作用。另外，患者还可以选择针灸或者艾灸三阴交、阴陵泉、地机等穴位。
下腹部疼痛的原因有很多，如果是在月经来潮前，那么可能是月经来潮。月经中期有可能是排卵期，也有可能是受凉导致的肠胃功能紊乱。盆腔炎是急性发作引起的，怀孕后可能会出现先兆流产、宫外孕等情况。患者一般需要及时到妇科通过超声检查、性激素六项、血常规等检查方式明确具体病因，平时做好腹部保暖，减少冰激凌、冷水等生冷饮品摄入，避免病情加重。
