髌骨骨折术后康复应该注意什么?,髌骨骨折..

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髌骨骨折术后康复应该注意什么?
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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髌骨骨折不论采用何种手术治疗,术后多数均有膝关节的肿胀疼痛。术后必须将患肢置于长腿石膏托中伸直位固定,注重观察患肢的血循环及肿胀情况。尤其需要区分膝部的疼痛,是术后切口疼痛还是术后敷料包扎过紧引起的疼痛。若术后切口疼痛可根据医嘱给予止痛剂,如度冷丁、美菲康等,给药时必须足量早期,这样疗效较好。假如是术后肿胀导致绷带包扎过紧的疼痛,给予止痛剂往往疗效不好,此时检查术区可感张力过高,必须立即松解绷带,观察肢体的血液循环,很多病人松解绷带后疼痛迅速缓解,也不需要用止痛药。
(1)张力带钢丝固定者,由于采用了坚强的内固定方法,在手术反应过去后,一般5~7天可以扶拐下地步行。护理人员要鼓励患者早期步行,10~14天拆线后逐渐加大步行量。此段时间应加强膝关节的屈伸功能锻炼,可以指导病人做各种膝关节的功能操练,如蹬车活动、搓滚舒筋等,以利最大限度地恢复膝关节的功能。(2)采用钢丝或丝线环扎固定者,如髌骨是粉碎性骨折者,固定作用没有像前一种牢固,因此必须推迟下地步行的时间。此类病人手术反应过去后,可以早期进行股四头肌等长收缩锻炼。护理人员必须耐心地教会病人作股四头肌收缩,要求每小时作80~100次,天天活动4~6个小时,并分段进行。对于一些老年病人,如不会作主动股四头肌收缩,可进行髌骨被动活动,以防止髌骨关节面的粘连。
中药外洗是常用方法,多在术后3~4周开始中药煎剂的外洗。方用:艾叶30g,透骨草30g,伸筋草30g,当归15g,海风藤30g,威灵仙30g,红花15g,络石藤30g。加水2000ml,煎30分钟,温热带药渣洗。天天3~5次。以期活血舒筋,通络消肿,促进膝关节功能的恢复。
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:骨折术后,至少卧床休息二个月前后的,不要急,可以不可以在床上适当的活动肢体。 补充钙和维生素D,注意定期复查。
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相关问答

髌骨骨折手术后,患者在术后要进行勤勉的功能训练,以便在手术之后迅速恢复:
1、一般要在术后进行一定的休息和保护。
2、二是要及时使用消炎药,防止炎症扩散,比如阿莫西林、头孢等。
3、要注意伤口的清洁和消毒,避免感染。
4、不要吃辛辣、刺激性的食品,不要抽烟,不要喝酒,会对患者的骨折恢复造成一定的伤害。
5、在做完手术之后,如果出现了明显的伤疤,可以用热水浸泡来增强关节的屈伸运动,才能让患者的身体恢复正常。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,髌骨骨折手术后可以通过以下几种方法进行康复训练:
第一、术后早期主动收缩股四头肌,可以行膝关节的屈伸活动,这种情况刚开始可以坐床沿,小腿下垂,通过重力牵拉,一般膝关节能够达到九十度,达到九十度以后,可以卧床时行屈髋,屈膝以及双手抱小腿后拉的锻炼,牵拉开膝关节周围的粘连的组织。
第二、确保骨折稳定的情况下,行膝关节的屈伸,蹲起的活动,以锻炼下肢的肌肉力量,还可以每日弯膝数次避免膝关节发生僵硬。

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髌骨骨折术后的第一周开主动伸膝以及腿部太高训练,随着恢复得时间增加,根据检查的结果在进行下一步较难的训练。愈合后的第三个月髌骨部位发力已正常,可不在接住支架等工具的帮助,六个月之后可正常的进行体育项目。检查恢复不理想还需继续修养与康复训练,直到骨头能够灵活的做腿部弯曲等动作。恢复较差需减少锻炼的时间,在没有完全恢复的情况下,尽量卧床休息。

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髌骨骨折做了手术治疗,康复训练的方法首先是抬腿训练,另外就是加强大腿肌肉的收缩,还有就是屈膝锻炼。屈膝锻炼的时候,需要循序渐进,避免过于粗暴,不然会导致伤口裂开或者骨折移位。每次锻炼的时间大概10分钟,一天锻炼的总时间大概1~2个小时。髌骨骨折术后一个月以上,可以逐渐地练习下蹲,有助于改善膝关节功能。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髌骨骨折一般需要1~8周的时间才可以抬腿。
髌骨骨折后,抬腿的时间取决于治疗方式及手术所用的材料,一般需要1~8周的时间。在内固定稳定,伤口恢复正常,活动时不会感到疼痛,可以进行直腿抬高功能锻炼。想要锻炼股四头肌,可以先把膝盖伸直,然后把下肢抬到床上,保持45度角,让股四头肌继续收缩,如果有疼、酸软的感觉,可以先放下来休息,然后再做第二次。

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平时注意加强患肢的功能锻炼,多做膝关节的伸屈活动,休息时抬高患肢,可行热敷及按摩理疗。另外还要注意因饮食,禁忌辛辣刺激性食物,注意食物的多样化,确保营养的多样化。

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