大夫:伴有早期肺结核的慢性肾炎患者该怎么治疗?俩病能否同时用...

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大夫:伴有早期肺结核的慢性肾炎患者该怎么治疗?俩病能否同时用药吗?肾炎会影响生育吗?它是怎么得来的?这俩病对饮食及休养有无特殊要求?谢谢!
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:对于慢性肾炎的治疗.最好采取中西医结合治疗.如果西医一般就会采用激素治疗.短时间内的效果很可能不错.很快的控制蛋白等漏出.最好是配合中医治疗.既可以减轻激素副作用.又能降低复发率。尊医嘱治疗
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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慢性肾炎主要表现为长期水肿,血压较高,合并贫血,尿中有蛋白、管型等。中医辨证论治主要分以下几型:
  ①水湿浸渍型:水肿明显,面色苍白,神倦,怕冷,腰酸伴胸闷、腹胀,小便不利,脉沉弦,苔薄舌胖等。有大量蛋白尿,血浆蛋白低。胆固醇升高,符合慢性肾炎肾病型。治疗应宣肺健脾行水。采用下列药物:麻黄9克,桑白皮30克,白术15克,防风15克,防己15克,陈皮12克,云苓皮30克,大腹皮15克,水煎服。
  ②脾肾亏虚型:水肿较轻,尿量不少,神疲乏力,头晕耳鸣,腰酸腰痛,进食减少,腹泻,舌淡苔薄,脉沉细,有大量蛋白尿,血浆蛋白低下。治疗应温肾利水,益气健脾。可采用下方:紫苏30克,黄芪30克,苍白术各9克,防已15克,云苓皮30克,陈皮12克,赤小豆30克,熟附子9克,紫皮大蒜5枚,水煎服。
  ③上盛下虚型:头晕头痛,耳鸣目眩,水肿不著。腰酸,苔薄黄或薄白,脉细弦或弦数,血压高持续为24.0—21.3/14.7—-12.0千帕。尿蛋白不多,有少量红细跑,符合慢性肾炎高血压型。治疗应滋阴潜阳。采用下方:黄精30克,玄参15克,桑枝30克,川芎9克,黄苓15克,炙龟板15克,知母12克,黄柏12克,青木香12克,杜仲15克,桑寄生30克,加龙骨牡蛎各30克,水煎服。
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慢性肾炎的治疗主要是应当以防治或者延缓肾功能进行性恶化、改善和缓解患者的临床症状以及防治一些严重的并发症为主要治疗的目标,而不是以消除患者尿中蛋白、红细胞为主要目标。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾炎分为四期。第一期为肾功能储备代偿期,肌酐升高,但不出现症状,容易治疗。第二期为肾功能不全期,这时肾小球已经有较多损害,肾脏排泄废物已有障碍,表现为疲乏无力,体重减轻,血压不稳定。第三期为肾功能衰竭期,这时肾功能损害已经严重,应及时治疗。第四期为尿毒症终末期,此时患者只能采用透析治疗或肾移植。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾炎伴有糖尿病的解决方法如下:
1、慢性肾炎患有糖尿病的患者,首先要严格控制血糖,如果能控制血糖,有利于糖尿病及肾炎。
2、其次,要明确肾炎的病理类型,根据病理类型选择不同的药物治疗。肾炎患者尿蛋白不超过1.0克,肾功能无损伤,肌酸酐、尿素无升高,可先尝试宏碁和ARB类药物治疗。
3、除尿蛋白外,合并血尿或肾脏轻度损伤,需行肾活检,根据不同病理类型选择糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

慢性肾炎及时治疗,肾功能维持正常,不影响寿命。严重的需要使用激素、免疫抑制剂等药物治疗。慢性肾炎又称为慢性肾小球肾炎,是肾炎中比较常见的一种类型,以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾炎可以在医生的指导下口服药物进行治疗,在短时间内控制蛋白尿的严重恶化,在日常饮食生活中也应该多加注意,少做重体力的劳动,多休息,每天保证充足的睡眠。饮食要以清淡易消化的食物为主,忌口油腻辛辣刺激性的食物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

治疗原则主要包括以下几个方面:积极控制高血压,防止肾功能减退,预防心血管合并症。改善远期预后,可根据患者具体情况,选择ACEI或ARB一类具有降低尿蛋白作用的降压药物,控制蛋白质的摄入,避免感染、脱水、劳累、服用肾毒性药物,各种治疗需在专科医生的指导下进行。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。