肺动脉高血压病的诊断需要做哪些检查呢?

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每天都会感觉头晕(不稳感没有天旋地转)、呼吸困难(主观感觉喉咙处有东西堵着、没有客观症状,时常会用纸巾塞进鼻孔让自己打喷嚏)、心跳快(一感觉到会马上把脉90-102次/分钟)、感觉自己马上要死了或要昏倒了。这样的感觉每天都有,我好痛苦。就好象每天都在准备死亡,觉得自己活不久了。自从在一台自助体检仪上被测到是肺动脉高压以后就一直担心自己会不会是肺动脉高压?请问肺动脉高压病的诊断需要做哪些检查呢? 肺动脉高血压病的诊断需要做哪些检查
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:根据肺动脉高压诊治指南,肺动脉高压的诊断标准为静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压25mmHg。肺动脉高压的诊断应包含两部分:①确诊肺动脉高压;②确定肺动脉高压的类型和病因。
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
超声心动图 经胸壁超声心动图能够反映右心血流动力学变化,如肺动脉压力 每一个疑似PH患者都应该进行该项检查。是通过三尖瓣返流峰速度来估计的。在重度三尖瓣返流患者中,使用公式就会低估或高估肺动脉的收缩压,大于10mmHg的误差是很常见的。
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
心电图 如果心电图证明患者右室肥大、劳损,右房扩张更加支持肺高血压的诊断。如果没有上述心电图特征,也不能排除肺高血压的诊断和严重的血流动力学的改变。心电图检查作为肺高血压的筛查手段,其敏感性(55%)和特异性(70%)均不是很高。
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
心脏(核)磁共振影像学 心脏(核)磁共振影像提供了一种直接的评价右室大小,形态,功能和无创评价血流动力包括心排血量,肺动脉扩张,右室重量的方法。心脏(核)磁共振影像特别适合通过血流动力学检测,评估患者预后。
谢添龙 儿科
擅长:性早熟、小儿肥胖症小儿厌食症
胸部放射检查 胸片的改变包括肺动脉扩张和周围肺纹理减少。危重患者中可能有右房,右室的扩大。胸片检查可以帮助排除中到重度的肺部疾病或肺静脉高血压患者。但肺高血压的严重程度和肺部放射性检查的结果并不一致。
姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
通气/灌注扫描用于肺动脉高压中怀疑慢性血栓栓塞性肺动脉高压的患者。通气/灌注扫描在确诊时比CT的敏感性高。一个正常或低可能性的通气/灌注扫描能有效的排除此病。
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需要做一些血液的血常规和生化学的检查。同时还需要了解一下患者血液、尿液的情况,所以通常会做尿常规的检查,这是化验方面的检查。还需要做继发性高血压血液的筛查。还需要给怀疑高血压的患者做一些其他的特殊检查,比如心电图、胸片、心脏的彩超。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压病的常规检查通常有血常规、X线检查、心电图等。
1、血常规:正常情况下,红细胞、血红蛋白正常,但急进型高血压是微血管病性溶血性贫血,同时还伴有畸形的红细胞,Coombs试验阴性。血红蛋白过高会导致血液粘稠度增高,容易出现血栓、左心室肥大等并发症。
2、X线检查:如果患有高血压,可能出现左心室变大的情况,如果发生全心衰竭,还可能出现左右心室都会变大的情况。该现象一般可以通过X线检查发现。
3、心电图:如果存在左心室肥大的情况,或伴有劳损,心电图通常会提示左心室肥大。
确诊高血压后,患者要积极治疗,按时按量服用降压药,切忌过度焦虑和剧烈运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

需要做的检查是评估高血压靶器官的情况:心脏方面,如心脏超声、心电图;肾脏方面,肾功能生化、肾脏超声、肾上腺、肾动脉的超声;如果有定位体征,应做神经系统方面的检查;眼底的检查等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压病人检查血液粘度有一定的意义。
而在外周,除血管直径之外,血液的粘性也会影响到血液的流动,而血液的粘滞程度与血液的粘稠程度呈正相关,任何一种物质的存在,都会增大周围的阻力,加重心脏的负荷,从而导致血压上升。同时,由于红细胞的数目增多,其形态学性能下降,而红细胞和血小板的凝聚性增大,则成为了其产生的主要因素。血浆中的纤维蛋白原及球蛋白含量的增加往往会导致血粘度升高,从而导致周围的阻力发生变化,从而导致血压下降。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

有高血压病不知道检查什么项目,建议可以到心内科咨询。
高血压的病人可以去医院的心脏内科检查,包括病史、实验室检查、血压等。高血压病人可以在五分钟后用上臂型医用电子血压计在上臂和心脏的高度处测量,并以血压高的那一面为测量值。每隔一到两分钟就测量一次血压,如果病人的两次收缩压或舒张压相差5mmHg以上,则要重新测量。高血压的病人可以通过口服降压药来控制血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

多数情况下出现高血压的症状,并不一定是老年人的专利,而有些时候存在肥胖或者是有一定的家庭遗传因素都会导致高血压的发生,特别是喜欢熬夜的年轻人就容易引起类似的状况,可以适当的做一些体育锻炼,然后到医院做心电图机周围的血管检查,了解高血压发生的具体机制,看实际情况看是否是通过食物治疗还是药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病