脑血管畸形三年前出血一次,今年又出血了两次,虽然醒...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑血管畸形三年前出血一次,今年又出血了两次,虽然醒来但意识较差,右手不能动,该怎么办?能来一次彻底的手术吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘承吉 山东中医药内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 可以通过手术尽可能完全切除畸形血管,或者进行血管栓塞或闭塞,也可以做立体定向放射手术,即经过伽玛刀手术治疗,对直径小于30mm的动静脉畸形有一定益处,对较大病灶也可用作辅助治疗。
意见建议:至于脑出血以后会不会再度复发,要看手术时医生切除得是不是彻底。如果脑动静脉畸形经手术切除或经栓塞疗法完全闭塞,再出血危险将不复存在。清除病灶通常能缓解头痛,但对部分脑血管畸形广泛的,无论是经手术或栓塞疗法,与不治疗比较,对降低再出血死亡危险并无益处,但可以减轻某些症状和体征。
相关问答

脑血管畸形会二次出血,二次出血是由于脑血管的异常所致。脑血管畸形是由于先天性的血管发育不全,导致了血管的不良性发展,导致了局部的血管数目和组织的异常,从而导致了血管的正常流动。最主要的临床表现为脑出血。一般的脑血管疾病,出血率比较低,出血率比较低,但也有可能出现重复失血,导致神经功能受损。临床上可以考虑到血管的异常,通过外科手术或介入性放疗来降低复发的几率。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑血管畸形脑出血后可以在医生的指导下采取手术进行治疗。
脑出血是一种常见的脑缺损疾病,可以导致患者出现瘫痪、昏迷、失语等症状。如果脑缺损程度不一,出血量少,可致头疼,损害轻微;严重的出血,会导致头痛,呕吐,甚至是癫痫病。
出现脑血管异常时要及时就诊,及时到正规的神经内科进行处理。对脑血管病的诊治,要针对病人的具体状况,采取介入栓塞、显微外科手术、伽玛刀等综合措施。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般情况下,脑血管畸形不一定出血,具体分析如下:
脑血管畸形是一种很普遍的疾病。出现头痛、头痛、头昏等症状。脑血管畸形最常见的原因就是出现了大出血,并不意味着脑血管畸形就会出现大出血。出现了脑血管异常要注意,因为这是脑出血的一种危险因素,很可能会造成很大的后果。日常生活中要注意控制自己的血压,血脂,血糖,不要过于兴奋,这样才能起到一定的保护作用。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,脑血管畸形出血后遗症需要根据治疗效果、患者恢复情况等因素进行判断。具体内容如下:
1、脑梗死:脑血管硬化使脑血管管腔狭窄甚至闭塞而出现脑梗死。常表现为突发性的头晕、行走或平衡障碍等。
2、脑出血:因脑血管硬化患者的大脑血管管腔狭窄及血管的舒缩功能减退,所以当血压突然升高时,会引起血管壁破裂,进而导致脑出血。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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脑血管畸形能治好,只有出现血管畸形生长膨大导致神经系统症状,才考虑外科治疗。常需要神经外科根据造影等检查制定手术方案,确诊血管畸形需要行全脑血管造影。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

由于脑血管畸形引起来的出血,可能就是先天性的结构异常引起来的,治疗的情况下就是选择手术治疗。在出血急性期的情况下可以采用一些,针剂止血治疗,然后可以选择择期的手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病