白天咳嗽少晚上咳嗽多的原因是因为晚上的气道反应很高。主要也是因为晚上的空气寒冷，很容易导致剧烈咳嗽的现象，但是也需要及时观察自身的症状，以免出现变异性的哮喘。也需要结合自身的家族史，如果家族史当中有哮喘，疾病的人群，要到医院做血常规检查，也可以结合肺功能检查，查看是否患有了哮喘。如果患有哮喘，要结合哮喘疾病类的药物治疗。
晚上咳嗽厉害是呼吸道感染，支气管或者肺部炎症所引起的。夜间平躺的时候，容易导致咽喉干痒，咳嗽加剧的情况。是由于平躺时候支气管内分泌物和粘液无法排出，就会刺激支气管平滑肌。
如果晚上咳嗽的厉害，和晚上的气温有一些偏低引起的气道高反应有一定的关系，睡眠的时候要盖好胸部保暖。同时注意观察有没有反流性食管炎所引起的咳嗽，比如上腹部疼痛烧心的情况，如果是反流性食管炎所引起，需要加用抑酸的药物，如果单纯的咳嗽没有痰，可以适当的加用一些抗过敏的药物，如果咳嗽的厉害，睡眠时候枕头不要枕的太低，同时可以选择侧卧位睡觉，症状会好一些。
考虑过敏性咳嗽或者肺热引起的，可以先带着孩子去医院就诊检查，查明是否过敏性咳嗽引起的，这种一般与接触环境中变应原、有害气体及气候变化有关，如果确诊可以服用抗过敏药物，避免接触过敏原。
通常多见于特殊的胃食管反流疾病，主要是由于孩子胃内容物反流所引起的呛咳。除此之外，小婴儿还咳有溢奶、吐奶等，大儿童可诉发酸、咽下疼痛以及胃疼等。患了胃食管反流，需要到医院做进一步的检查。
白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厉害，考虑应该是咳嗽变异性哮喘，特点是发作性的刺激性干咳，每因感冒，受凉，运动或者接触变应原后马上出现咳嗽。发病的机理是气道的高反应性，气道痉挛，而不是感染导致的炎症。
