乙肝病毒感染者中,每年都会有少量的病人出现HBV的阴性反应。
这一类患者一般做两对半,或做乙肝五项量化检测,其HBV的含量比较少。乙肝DNA含量比较少,肝组织的形状构造比较正常,肝的功能可能会出现轻度和中度的不典型情况。对于这一类病人,在与干扰素相关的情况下,可以进行有效的抗干扰素的治疗。因为在使用了干扰素进行抗病毒的情况下,乙肝表面抗体转阴性的几率会更大。
在国内,乙肝携带者以母婴传播为主要方式,这与其自身的特点有关。
乙肝一旦感染了成年人,即使没有抗体,患上了乙肝,也不会出现长期的乙肝病毒,95%的人体都会被清除掉。只有在宝宝阶段,在免疫力不完善的情况下,才会出现乙肝的症状。因此,在中国,绝大多数病例都是由母亲和婴儿传染,或是在婴儿阶段传染的。如今,由于乙型肝炎的流行,新发病人数每年都会有所下降,而孩子中的HBV发病率也会逐渐降低,今后接种疫苗可以大幅度降低HBV的发病率。
乙肝病毒携带者的情况比较复杂,要综合考虑肝脏功能、肝脏彩超、甲胎蛋白、血常规、乙肝DNA、乙肝五项量化等。
肝功能和肝组织都是正常的,说明是不需要进行任何的处理,属于健康的HBV感染者。反复的肝功能异常,或者是肝硬化。如果出现了肝纤维化,需要进行药物的抗菌处理。说明患者的病情非常的严重,要进行针对性的介入治疗,这样才能防止病情进一步加重,要根据具体的情况进行治疗。
乙肝携带者不严重的,乙肝表面携带者就是指无症状的乙肝病毒携带者,没有肝炎的症状和体征,乙肝表面抗原阳性持续半年以上,肝功能检查正常的乙肝病毒携带者。病人需要定期复查相关的指标,一旦肝功能是不正常的,需要及时的治疗。
携带者是不能治好的,但是乙肝可以维持现状。每一年复查两次,肝功能,肝胆彩超,和乙肝病,DNA五项。如果只是单纯的乙肝病毒携带者不需要药物治疗,如果出现病毒量增高,可以口服抗病毒药物治疗。
一般情况下,乙肝病毒携带者是否需要吃药需要根据患者的乙肝病毒DNA定量的检查结果进行判断。具体分析如下:
通常来讲,如果患者的乙肝病毒DNA定量阳性,就需要立刻进行保肝和抗病毒治疗。但如果患者没有明显的临床症状和体征,肝功能基本正常,就不需要进行治疗。此外,患者需要对乙肝引起重视,因为如果不及时诊治,就会发展成肝硬化、肝癌的情况,建议患者每半年复诊一次。日常多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息,避免服用对肝脏有损伤的药物。