左下腹部疼痛，伴有腹胀，需要考虑胃炎或者消化性溃疡，胃肠功能紊乱等可能，但是一般胃炎，消化性溃疡，胃肠功能紊乱，消化道肿瘤，肝胆胰疾病等症状相似，无法单纯从症状区别。
左小腹胀痛伴有下坠感，多数是由于肠道疾病引起。比如肠痉挛、急性肠炎、肠梗阻、肠胀气等疾病都可以引起小腹胀痛和下坠的感觉。有时候便秘也可以引起左小腹胀痛和下坠感觉。因为左侧小腹内部是乙状结肠的位置，乙状结肠是储存粪便的场所。所以，当便秘的时候就可以出现左小腹胀痛伴有下坠的感觉。
腰椎间盘突出症，泌尿系统的结石，后位的阑尾炎，以及女性妇科的盆腔炎症。需要去医院专科进行就诊，进行有针对性的检查才能够明确。腰痛和腹痛应该根据疼痛性质，疼痛部位，以及疼痛持续的时间，来进行综合的判断。必要时可以做一个腰椎的核磁共振检查和腹部的彩超检查明确诊断，根据检查结果进行有针对性的治疗。
小腹痛尿血最常见的就是泌尿系统的炎症或者是结石，比如说膀胱结石、尿道结石，时候就会出现血尿，而且会出现小腹疼痛，首先需要进行物理检查，就是通过视、触、叩、听这些方法来判断，同时要做一下小腹部的b超检查，此外要查一下小便常规，小便常规可以看到红细胞的形态，判断出血是来自肾脏还是来自下尿道，这情况大概就可以做出一个判断。
通常情况下，右上腹胀气伴有隐痛可以通过使用药物、手术、改善饮食等来治疗。
如果出现右侧上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐、后肩背部疼痛等情况，一般是由于急性胆囊炎造成的。如果病情严重，出现发热、剧烈绞痛等情况，一定要及时就医，给予抗炎的药物，有的时候还需要手术。日常生活中要避免食用高脂肪、高脂肪、油炸类、高蛋白、高脂肪的食物，也不要抽烟、喝酒等。如症状仍在，应及时就医。
左侧小腹疼痛伴有左侧腰痛，很可能是输尿管结石造成的，与不良的生活饮食习惯和尿液排出不畅有很大的关系。应及时进行泌尿系统超声检查和尿常规化验检查，查清病因，在指导下进行治疗，要清淡饮食，多饮水。
