病人61岁,因车祸做了开颅手术,现在70天了,精神状态...

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病人61岁,因车祸做了开颅手术,现在70天了,精神状态和正常人一样,右手很有力两脚会轻微动,就是不认人,医生说是睁眼昏迷。
病情描述(发病时间、主要症状等):

医生诊断为重型颅脑损伤,20天睁眼,

曾经治疗情况和效果:

做过2次腰穿20天左右,引流脑积液脑脊液化验正常,但现在脑子还股很高,一直在医院静脉滴注醒脑和营养脑的液体

想得到怎样的帮助:

问病人清醒的几率大不大?现在该不该醒?有什么治疗的好办法?

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于立春 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:泌尿普外外科
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问题分析: 你好,重型颅脑损伤对病人的中枢神经系统打击较大,像这种情况恢复的可能是比较小。
意见建议:建议,可以给病人讲话放音乐等,刺激病史的感觉中枢。
相关问答

脑外伤需要开颅手术的必定是出血较多形成了脑疝的,病人的昏迷时间就比较长的需要2-3周左右,才会清醒当然,还有严重的需要几个月才会醒,病的治疗目前正处于脑水肿的高峰期病人,整体情况较差并发症也较多如果能够度过14天的危险期。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

开颅手术后的并发症有颅内肿胀再出血、脑水肿、静脉血栓、褥疮以及肺部感染。颅内发生了梗塞性脑积水,恶性脑膨出,颅内迟发性出血,要再次做开颅手术治疗,肺部严重感染还需要做气管切开手术和开颅去骨瓣减压手术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

这种是没有特异性的症状标准的,要看具体因为什么疾病做的手术,以及疾病严重程度,个体身体素质,个体差异等,都可能影响症状。有些会出现记忆智力的异常,有些会出现癫痫,有些会导致肢体活动不灵,这种要看具体的看病情。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

轻的脑外伤病人在一月内清醒;重一些的在3月左右;再重一些的在6月左右;6月以上,若无明确的合并症并发症(如脑积水等),醒来的可能性小。生命体征稳定,但脑水肿仍较重,开颅手术已做,可能问题不大,需要耐心等待。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血病人术后需要安静卧床,脱水,降颅压,调整血压,防止继续出血。要保持安静,避免情绪激动和血压升高,密切观察体温,脉搏,呼吸和血压等生命体征的变化,注意瞳孔变化和意识改变。要每两小时给病人翻身叩背一次,并且按摩受压部位,以免发成坠积性肺炎和褥疮。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

会影响性格。开颅手术,亦称穿颅术,是颅骨外科手术的一种,指通过机械设备打开患者颅骨,从而进行一些非常规治疗。开颅手术后遗症。有没有后遗症看几个方面,受伤程度,受伤部位,术后恢复情况等。后遗症的种类很多。常见的有,长期昏迷,偏瘫,失语,癫痫等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗