白蛋白过低,吃速尿腹水不下怎么办

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白蛋白过低,吃速尿腹水不下怎么办
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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问题分析: ,腹水的治疗可采取以下措施。   
1.限制水、钠的摄入腹水患者,尤其是低蛋白血症所致者,应严格控制钠盐的摄入量,其次是水的摄入量;饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食;低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹水患者,目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。   
2.应用利尿药为了加速水分从肾脏的排出可选择使用利尿药。
3.补充白蛋白或加速蛋白合成
4.放腹水治疗,抽完腹水后可向腹腔内注射多巴胺20mg
5.腹水浓缩回输、腹水颈静脉回流或经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)
6.应用血管扩张药当腹水为漏出液且量大而利尿效果欠佳时,为改善肾脏的血流供应,可适当应用血管扩张药
意见建议:不知以上解答对你可有用?
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刘少朋 河南中医学院一附院内科 三级甲等
擅长:心脑血管,胃肠疾病
已帮助用户: 25417
问题分析: 你的症状应该是由于白蛋白过低导致的,仅依靠速尿不能在很大程度上缓解腹水的发生。
意见建议:可以静脉输注血浆白蛋白或者血浆,有助于治疗腹水的发生,应该到医院系统的检查,以便制定合理科学的治疗方案。
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庞德 医师 天津市宝坻区中医院内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 您的问题是白蛋白过低,所以导致腹水,关键还在白蛋白。
意见建议:是否肝功能不好?治病求本,白蛋白是要补,如果问题根本不在这里,补了效果也不会太好。
项进良 广宗县医院内科 二级
擅长:糖尿病、脑梗塞
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问题分析: 白蛋白过低一般是肝硬化引起的多见,单纯用利尿药不会有多大效果,因为利尿了腹水还会生成。需要改善肝功能的同时利尿,利尿不易过急,会导致低钾血症。
意见建议:建议您去查查肝脏,然后再合理治疗。
相关问答

肝硬化到了后期,病人的肝功能和肝组织都发生了变化,病情比较严重,比肝硬化前期的治疗要难。肝腹水后期治疗主要是利尿、腹腔穿刺抽液、中医药物治疗等,主要是通过增加腹泻来促进排泄,也可以通过肝内门静脉分流等介入治疗,但是会增加肝性脑病的发生概率。
所以,治疗到后期肝腹水患者比较受罪,甚至会引起肾功能衰竭,造成病人死亡。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝腹水晚期可以通过腹腔穿刺将腹水放出,但是,放腹水的过程中要注意观察病人的反应,采取小剂量多次的方法。或者采用介入的方法,如肝脏内部的门体静脉分流术进行治疗,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。
治疗期间患者要注意多休息,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,比如麻婆豆腐、烧烤等,有利于身体恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

晚期肝癌容易导致,门静脉高压,以及引起肝肾综合征,导致腹水等症状。由于肝癌的预后较差,所以肝腹水的治疗,往往是对症治疗。建议到消化内科行腹腔引流管置管,排除腹水。注意身体水电解质平衡。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水治疗应重视原发病的治疗,由肿瘤引发的腹水应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗,结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗,腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗。可以考虑积极就诊系统确查,空腹肝胆B超跟肝肾功能等进一步确诊,可以考虑消炎用药输液治疗,积水过多可以考虑适量抽吸减压治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

需要查明具体病因,给予正规治疗。可以带宝宝去医院肝胆外科检查,让大夫亲自面诊,完善相关检查,比如化验肝功能,做个上腹部的ct等,明确诊断,然后给予正规处理。需要积极配合大夫的治疗,避免宝宝受凉感冒,防止宝宝腹部外伤等。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

可以进行腹部穿刺把腹水放出来,晚期癌症如果出现腹水,一般会出现腹胀的症状,只有把腹水放出来才能减轻症状,必要时还可以把化疗药或者白介素注入腹腔控制腹水。腹水一般是肿瘤进展的表现,全身用化疗药,以及正规的抗肿瘤治疗都可以控制腹水的进展,有腹水的一般白蛋白较低,也可以应用人血白蛋白改善低蛋白血症。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。