原来血压正常,十年前患高血压,初期用过卡托普利、尼...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
原来血压正常,十年前患高血压,初期用过卡托普利、尼群地平等效果不佳,后经医生指导换用尼福达效果还是不明显,又在医生指导下合用尼福达、氢氯噻嗪、阿替洛尔基本可稳定在100/150,后来血压又升高,上网求助专家,专家建议合用尼福达、卡托普利、氢氯噻嗪,可血压还是高居120/190不下。我本人体胖,打鼾、呼吸暂停现象较严重,晚上尿多,感觉乏力、疲惫、睡不醒。曾到秦皇岛第二人民医院进行检查,检查结果是原发性的,但患有高血脂、脂肪肝、血管瘤,其他指标尚可。同时作为农民,收入有限,且上有老人需赡养,下有小女在读书,实无力承担过多医药费 ,望专家根据以上情况给与指导,谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吴春艳 铜梁县医院内科 二级甲等
擅长:高血压,关节炎
已帮助用户: 21
问题分析: 你好,根据你的病史及目前的血压情况,你应该合理饮食,适当体育锻炼以控制体重外加降压药等药物治疗。同时若有烟酒嗜好,要戒烟戒酒了。
意见建议:你好,降血压是一个长期的过程,一般服药半年后才会比较稳定,还有就是我们在网上不可能完全了解你的情况的,尽管你描述得比较多。正如你所说你上有老,下有小,这样你就更应该重视自己的身体,否则一旦你出现了高血压带来的其它严重并发症,他们依靠谁。此外现在很多县医院都在进行药品零利润销售,其药价很多都比药店还便宜,这样的现象在很多三甲医院也有。所以请不要因为怕医院贵不去就医,胡乱买药治疗!
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卫旭东 医师 江苏省苏州同济医院内科
擅长:内儿科常见病
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问题分析: 你好,我刚刚详细看了你的病史,有高血压多年,吃了三种降压药血压在190/120mmhg,同时有体型肥胖,高血脂,脂肪肝,并有呼吸暂停现象。的确你的血压很高,在临床上已经达到3级高血压了。就你目前情况,我初步分析认为,主要是肥胖,没有控制饮食,控制体重。你的血压,脂肪肝,高血脂,都与你的肥胖,饮食有关。因为肥胖,少运动,不注意饮食都是导致你的血压难控制,主要因素。换句话讲,只要把体重降下来,你的血压,高血脂,脂肪肝,呼吸暂停现象都会改善。
意见建议:1,多运动,低盐低脂,忌烟酒,控制饮食。把体重降下来,是治疗关键。
2,就你目前情况,建议服用长效降压药可以考虑用ACEI和ARB类降压药。配合降血脂治疗,定期复查血压,肝功能。
相关问答

治疗高血压是可以吃这种药物的。这种药物主要是控制血压,降低肾素血管紧张素醛固酮系统的活性。主要目的为延缓心肌重构,提高病人生存率,降低病人死亡风险。但是这种药物有发生高血钾、干咳、低血压等风险。服用药物期间需定期化验肾功能、钾。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压是终生性疾病要终生治疗,根据血压高低降血压药物可以增加也可以减少,但不能停药。要低盐饮食,适当运动,情绪稳定,生活规律。要到正规医院就诊,制定治疗方案。服用正规的降血压药,正规服药,将血压控制在130/80mmhg以下。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压的初期症状常表现为头晕、头痛、颈部疼痛、乏力、心慌、气短懒言、面色潮红以及劳动能力下降等。但较多高血压初期症状并不典型,甚至无任何表现,仅常规体格检查中显示血压升高,当出现心脏、大脑及肾脏等各脏器并发症时,才引起注意。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

针对高血压,首先不能摄入过多的食盐,需要从饮食上先进行控制,每天不超过六克盐,也就是一天不超过一啤酒瓶盖,另外需要结合具体的血压指标,进行监测,服用一定相关的药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

孕妇高血压与我国平常人高血压值相当,在140以上,舒张压大于90毫米汞柱者,可界定为高血压。
对于这种病症应该进行早期诊断和治疗,一旦发现问题就必须尽早手术干预。高血压其由体循环压力增高所引起,若时间不一,这3次测血压都在140/90毫米汞柱以上,这就是高血压病。妊娠期高血压主要表现为收缩期血压过高或者舒张末期血压过低,并且伴有头痛头晕等症状。孕妇高血压中对轻症即一级高血压,可暂不应用某些药物,由于某些降压药物的使用,可使胎儿出现某些畸形的状况,其中尤以血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素二受体拮抗剂两类最为突出,尽可能使血压达到可控标准。如2级、3级高血压,某些降压药物的使用是有必要的,对一级高血压,可在平时生活方式干预和饮食上给予提醒和重视。对于二级及以上的高血压,要根据病情采取适当的用药措施。平时要低盐饮食,少吃腌制品,腌制咸菜,榨菜,鸡蛋,鸭蛋之类。多吃新鲜蔬菜和水果,并且要经常锻炼身体,保持充沛的精力。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

血压明显高于正常水平。需要控制好血压,以避免引起慢性并发症。可以去医院的心内科看看。在医生的指导下使用抗高血压药物,将血压控制在正常范围内。平时不要吸烟或喝酒,少吃腌渍、油腻、油炸和烧烤食物,适度锻炼。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病