各位专家:我岳父今年82岁,50多天前因脑梗塞住进icu病....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
各位专家:我岳父今年82岁,50多天前因脑梗塞住进icu病房,脑梗情况已控,但出现吞咽功能完全失去,大便***,因出现肺部感染,喉管切开上呼吸机,现肺已控。现医生说病人难好,请问怎办?
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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问题分析: 您好;治疗是根据病情而定.大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。但在这里需要提及的是,血管扩张药及活血化瘀药物,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重。与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗。
相关问答

脑梗塞不能吃鸭蛋。鸭蛋营养丰富,含有蛋白质、维生素A、维生素B2、维生素D等,可以为人体补充大量的营养,起到滋补身体的效果,但是对于脑梗塞病人来说,饮食要控制低脂肪低,低胆固醇、低盐,所以尽量不要吃。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞是器质性病、是内在的脑血管病。脑梗塞发病机制为血栓形成或栓塞,由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成。脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉。形成时间与个体高危因素的存在时间,程度有密切关系。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

大面积的脑梗塞,一定要看看脑梗的部位,但是如果面积比较大,这种手术后有可能有一线的希望,但是很有可能老人会出现长期卧床的情况。要控制好血压血脂血糖等危险因素,规律作息,心态调理好,服用一些改善血液循环的药,对预防加重和复发比较合适。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗赛治疗及时是能治好的,病人的就诊时间在三小时之内,可以通过静脉溶栓治疗开通血管,保护脑功能,让病人不出现神经功能的丧失。若是超过3小时治疗时间窗的病人,年轻人也有可能不遗留神经功能损伤,也就是多在医生救治之后,在5-7天之内病人的临床症状有可能加重,7天稳定期之后,通过功能康复训练,能够恢复病人丧失的神经功能。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞需要忌口。饮食上忌高脂肪、高热量、辛辣刺激食物,若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞锻炼选择肢体功能运动、吞咽功能训练、语言功能训练等,康复训练相对复杂,康复训练期相对较长,可以延长到脑梗死之后一年,但康复训练越早干预、效果越好。慢性期积极康复训练,可以尽最大可能挽救肢体功能。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗