结节性血管炎是皮肤毛细血管内膜的碎裂性炎性反应,多与寒冷、感染、创伤、甚至免疫相关性疾病有关,病情容易反复。目前的治疗是合理的,扩张血管,内外兼治从而避免了手术痛苦。气血不足、肝肾亏虚、瘀毒内结是周围血管病的常见病机。
血管炎的确诊检查,包括组织病理学检查及免疫病理检查。多见于过敏性紫癜、变应性皮肤血管炎、白塞氏综合征以及结节性红斑等。表现为免疫复合物沉积于血管壁等处。
肺血管炎可以锻炼。但在急性期,特别是大量咯血时,由于病人不能忍受,应避免锻炼。另外,肺血管炎和其他慢性呼吸系统疾病是一样的,所以要积极地进行康复治疗,但是康复训练要注意不要过度劳累,要能够耐受,尽量减少运动量,避免出现不良的后果。预防肺部感染,应结合痰培养药敏试验,合理应用抗生素。避免食用辛辣刺激的食物,避免感冒,多吃一些绿色的蔬菜和水果。
血管炎的症状分为全身性症状和受累组织症状。全身症状包括发烧,食欲减退,乏力,全身酸痛。受累组织症状表现为皮疹,瘙痒,关节肿疼,呼吸困难,咯血,口腔溃疡和胃疼,鼻窦炎,慢性中耳炎,鼻部溃疡,听力降低,视力降低,视物模糊,失明,头痛,精神异常,肢体无力,乏力等。据病情采取药物治疗和手术治疗。药物主要是使用免疫抑制剂。
抗感染、解热、糖皮质激素等药物可以治疗肺血管炎。具体方法有:
1、免疫抑制药物治疗:激素、免疫抑制剂等是抑制炎症反应的药物,具有很强的不良反应,但是可以延长病人的寿命和改善生活质量。
2、抗凝治疗:适用于有血栓栓塞的患者,在血管瘢痕部位容易形成血栓,需要抗凝。
肺血管炎是一种慢性的疾病,需要长期的治疗,而且药物的毒副作用很大,需要对其进行监测。在治疗期间和停药后要经常观察患者的病情,避免疾病的加重和复发。
病的肺部病变发生率为20%~30%,临床有典型的三联症:咯血、贫血和胸部X线片示肺泡出血征象。咯血、贫血是常见症状,甚至发生致命性的大咯血,同时由于肺部气体交换障碍,病人可发生严重的低氧血症,约12%病人因呼吸衰竭死亡。