一期梅毒以硬下疳为主症。这种皮疹也叫做硬皮病。硬下疳为特征性表现，以外生殖器及会阴部的某些斑疹、丘疹为主，随病情发展，这些斑疹或丘疹的皮肤表面产生坏死和溃疡。这些丘疹病疼痛部位不明显，手感呈软骨样坚硬。临床上患者主要以青霉素类药物为主，常用药物有苄星青霉素、青霉素G、头孢曲松，以及四环素类等。
生殖器梅毒以硬下疳为主症，临床上有明显的局部疼痛和瘙痒，可伴有外阴及阴道分泌物增多或脓性改变。
硬下疳是由梅毒螺旋体侵入的地方所致，其主要临床表现是局部皮肤和粘膜红肿疼痛或瘙痒难忍。硬下疳的典型表现是初期出现小红斑，迅速发展成丘疹，持续下去变成硬结，表面可有坏死和溃疡形成，患者应及时就医。
梅毒下面一般有外生殖器的小疱疹的症状。
男性多见于龟头、包皮及系带，女性会在阴唇、尿道和阴道周围出现外生殖器的小疱疹。如果不积极治疗，会对身体健康造成严重损害。出现上述情况的患者，需要及时前往医院就诊，在医生的指导下进行治疗，以免延误病情。
下面一般指生殖器部位。梅毒生殖器部位症状通常表现为性器官出现圆或椭圆形硬结，表面有糜烂、溃疡，有的可导致低度发热等。
一般有梅毒的人需要禁止过性生活，避免引起阴茎疼痛，或出现传染。建议尽早治疗。通常必须关注他们的表现，不与多名异性建立关系。
考虑可能是感染淋病的。主要会尿频尿急尿痛，还有就是尿道口脓性分泌物，应该去医院皮肤性病科做一个分泌物的培养及药敏，虽然咳嗽不考虑是梅毒的，但是也要去检查，因为一些性病是可以混合在一起的。
