对于心肌疾病的临床护理,首先要保证病人在床上多做一些运动,减少身体的活动。第二项是检测心率、生命体征、心衰、心律失常,并定时到医院进行心电图、心脏超音波检查。第三种是在日常生活中要多吃高蛋白、高维生素、易消化、不吃辛辣、刺激性的食品。第四类,要让病人情绪稳定,避免焦虑、烦躁、焦虑等情绪。建议患者要保持良好的心态积极治疗。
心肌病患者在平常一定要到医院定期的复查,然后通过心脏彩超来判断有无心脏进行性扩大,射血分数进行性的下降或者是属于是血栓高危的人群。
如果有头疼、四肢疼痛、胸痛等症状,要及时就医,避免血栓栓塞。护理上要根据医生的要求,适当的服用一些能够减轻心脏负担的药物,平时要注意饮食,要坚持低盐低脂的饮食,同时也要避免食用含糖,含水量高的食物,如西瓜,水蜜桃,香蕉,香瓜,甜瓜等,最好不要多吃含大量的绿色蔬菜和水果,还有富含粗纤维的五谷杂粮。
心肌病患者可通过食疗改善症状及预后。比如酒精性心肌病患者可以通过戒酒来治疗。心肌病患者要少吃多餐,不能吃大鱼大肉,不能吃太咸的食物,不能吃生冷、辛辣刺激性食物,不能喝酒。平时生活和工作中要注意控制水的摄入量,因为心肌病患者有急性心力衰竭或慢性心力衰竭的危险。多吃一些有利于利尿、降低心脏后负荷的蔬菜水果。
心肌病根据原因通常会有以下症状。
第一种是因为肺静脉压力增高,造成肺部出现淤血,这种情况下可能会出现呼吸困难的症状,尤其在过度劳累后会较为明显。
第二种是因为冠状动脉供血不足后出现的情况,容易使心脏的氧气消耗增多,从而出现胸闷、胸痛、心绞痛等症状。
第三种是心功能减退引起的,患者通常会出现心律失常、心悸等不适症状。
心肌病患者如果心脏出现血栓,首先要进行抗凝、抗血小板治疗,如在医生指导下口服阿司匹林、低分子肝素钙、华法林等。如果患者本身存在房颤,可以口服华法林,使INR保持在2.0-3.0之间。另外,要定期做心脏彩超检查,如果血栓增多,房颤症状没有改善,可以选择手术取栓。同时要注意防止血栓脱落,经常锻炼下肢,避免深静脉血栓和血栓脱落到大脑、肺部等。
诊断心肌病,超声心电图检查,可能会发现扩张型心肌病常表现为各腔增宽、射血分数下降。此外肥厚性心肌病可出现心肌肥厚现象,通常是室间隔与左心室壁厚度之比超过1.3:1。限制性心脏病心脏彩超检查结果以心腔狭窄、心脏舒张受限为主。心电图通常无特异性,只显示心肌损伤。
其他检查如左心室造影检查可见到肥厚性梗阻性心肌病、左室流出道狭窄等。
体格检查还可初步作出判断,因此对心肌病通常通过这几点来确诊,心肌穿刺活检亦可用作确诊,但此种情况为有创检查而通常不用。