医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张培培
山东烟台中医院外科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 5015
问题分析: 甲沟炎(paronychia)是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应,表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀,由甲皱襞脓肿引起。当感染变成慢性时,甲基底部出现横嵴,并随着复发出现新嵴。手指受累较脚趾更常见。主要易感因素为损伤导致甲上皮与甲板分离,化脓性球菌或酵母菌可继发性侵入潮湿的甲沟和甲皱襞。常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、假单胞菌、变形杆菌或厌氧菌;最常见的致病酵母菌为白念珠菌。
意见建议: 1. 系统治疗:急性甲沟炎应尽快采取有效治疗,防止出现甲床损伤。可选择抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗,如阿莫西林/克拉维酸,若48小时症状未见改善,应采取外科治疗。慢性甲沟炎根据需要给予抗真菌药物(首选唑类药物)或抗菌药物治疗,治疗需持续至炎症消退、甲小皮重建并粘附在甲板上,常需3个月以上。对于反复出现急性加重的患者,可采取皮损内或系统应用糖皮质激素联合系统抗菌药物治疗1周。由西妥昔单抗引起的慢性甲沟炎可给予口服多西环素,每次100mg,每日2次。 2. 外科治疗:急性甲沟炎当感染浅表且局限时,可进行切开引流。若感染深在,在局麻下,将甲板近端1/3掀起并在近端甲皱襞下放置引流条引流分泌物。由嵌甲继发的慢性甲沟炎只需将甲板拔除即可。 3. 局部治疗:外用唑类抗真菌药物或外用克拉霉素溶液,合并抗炎治疗,如外用中效或强效糖皮质激素类药膏。对于常规治疗失败者,可采取外科治疗或低剂量浅表放射治疗。药物诱发的假性化脓性肉芽肿性甲沟炎可每日外用2%莫匹罗星/丙酸氯倍他索软膏。
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李风波
天津医院外科
三级甲等
擅长:外科相关疾病
已帮助用户: 2902
问题分析: 甲沟炎是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应,表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀,由甲皱襞脓肿引起。
意见建议:甲沟炎的话如果比较轻没有化脓的话口服抗生素,局部涂抹鱼石脂软膏。如果化脓的话需要切开排脓。一般县医院都可以做
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蒋群礼
医师
广东省佛山市顺德东村社区医院内科
一级甲等
擅长:心血管 呼吸系统 消化系统
已帮助用户: 31573
问题分析: 你好,甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染,多因微小刺伤、挫伤、倒刺(逆剥)或剪指甲过深等损伤而引起,致病菌多为金黄色葡萄球菌。
意见建议:你好,早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等,应用碘胺药或抗生素。剪指甲不宜过短。手指有微小伤口,可涂碘酊后,用无菌纱布包扎保护,以免发生感染。
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吕日旭
医师
山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科
一级甲等
擅长:皮肤
已帮助用户: 133056
指导意见:甲沟炎初起未成脓时,局部可选用鱼石脂软膏,金黄散糊等敷贴或超短波,红外线等理疗,局部可选用鱼石脂软膏敷贴,口服复方新诺明等抗菌药.已成脓时,除了用抗菌药,应行手术处理.需要分离拔除一部分甚至全片指甲方可彻底治愈
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朱福印
医师
威县章台中心卫生院外科
一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
已帮助用户: 261367
指导意见:你好,甲沟炎多因嵌甲或鞋子过紧引起,早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等,应用碘胺药或抗生素。
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廖春霞
主治医师
广西合浦县皮肤病医院皮肤科
擅长:皮肤病,性病,儿童保健,妇科
已帮助用户: 42393
问题分析: 你好,你得的是甲沟炎,甲沟炎是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应,表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀,由甲皱襞脓肿引起。常发生在受伤或轻微创伤后,特征表现为伴有疼痛的化脓性感染,急性脓肿形成或红斑和肿胀,急性甲沟炎应尽快采取有效治疗,防止出现甲床损伤。
意见建议:可选择广谱抗菌药物治疗,如阿莫西林,,若48小时症状未见改善,应采取外科治疗。慢性甲沟炎根据需要给予抗真菌药物或抗菌药物治疗,治疗需持续至炎症消退、甲小皮重建并粘附在甲板上,常需3个月以上。对于反复出现急性加重的患者,可采取皮损内或系统应用糖皮质激素联合系统抗菌药物治疗1周。以上建议仅供参考,具体诊疗一定要到医院在医生的指导下进行,
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李希弘
医师
莱芜口镇医院皮肤科
擅长:梅毒、淋病、尖锐湿疣
已帮助用户: 54597
指导意见:您说的情况是甲沟炎,注意局部处理,可以使用消毒棉签蘸碘伏溶液局部涂抹消毒,在经治医生指导下积极使用抗生素治疗,观察看看的。
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吴素玲
河南中医学院内科
擅长:内科相关疾病
已帮助用户: 1433
问题分析: 您好,急性甲沟炎的治疗较为容易,只需在早期投入一般抗生素,但若脓疱已经成形则需先将脓疱戳破再投予抗生素治疗;倘若延误就诊使病菌由甲沟旁侵入甲床下方,严重时可能导致指甲的脱落;若经问诊后医师建议,可进行楔型切除手术,将病变指甲附近进行局部麻醉后将肉切开,以彻底剪除嵌入肉内的指甲。
意见建议:千万别对自己的脚趾甲下手太狠,每次修剪时,留下足够趾甲盖住皮肤。尤其是脚趾甲边缘别剪成深深的弧形,保持趾甲基本平齐就好。脚趾甲周围有倒刺时,用趾甲刀齐根减掉,千万别图方便用手撕
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鞠仕平
山东中医药外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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问题分析: 甲沟炎初起未成脓时,局部可选用鱼石脂软膏,金黄散糊等敷贴或超短波,红外线等理疗,并刚R复方新诺明等抗菌药.已成脓时,除了用抗菌药,应行手术处理.
意见建议:对单侧的皮下脓肿,可在甲沟旁切开引流;双侧皮下脓肿则需双侧引流.甲根处的脓肿,单纯掀起皮肤往往难以充分引流甲下脓液,需要分离拔除一部分甚至全片指甲(但不可过于损伤其基底组织,以免失去日后指甲再生能力).麻醉应在指的近端以利多卡因阻滞指神经.不可在病变邻近处行浸润麻醉法