面肌痉挛是怎么回事改怎样治疗?

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面肌痉挛是怎么回事改怎样治疗?
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刘银平 北塘瞳乡公村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:月经不调,宫颈糜烂,更年期抑郁
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问题分析: 面肌痉挛可服用丹参片 、苯妥因钠 、维生素b1 注射维生素b12 。
意见建议:注意防止受凉和寒冷刺激等。也可面部按摩。多饮水,多吃新鲜水果蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物,尤其是辣椒烟酒一类的,
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李耀宏 医师 于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:面肌痉挛(又称半面痉挛、面肌抽搐)为一侧面部肌肉不自主的无痛性阵发性抽搐起初是下或上眼睑不时出现 跳动很多患者以为眼皮跳是常有的现象过几天会自然停止跳动故多不在意后来症状发作日渐频繁并且由眼睑向下逐渐延伸至口角面部抽搐的程度逐渐加重抽搐的时间逐渐延长而抽搐的间隔时间逐渐缩短甚至颈上部的肌肉也随之抽搐。
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刘毅文 齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压 心脏病
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问题分析: 由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们的重视,经过一段时间发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种,一种是原发性面肌痉挛,一种是继发性面肌痉挛,即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。
意见建议:中医针灸
  面肌痉挛最好不要针灸,因为此病本身就怕刺激,有时针灸反而会加重病情,有的人当时见效,日后复发起来反而会厉害。另外服用卡马西平或苯妥英钠这些抗镇定抗癫痫药物只控制,而且长期服用副作用也很大,依赖性也比较强。可以服些B1、B12但收效甚微。
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张会 山东济南市电力医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 面肌痉挛(Hemifacial Spasm,HFS),又称面肌抽搐,表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。本病多在中年后发生,常见于女性。
意见建议:对于面肌痉挛,应先做头颅核磁共振检查,排除肿瘤和其它原因,如果是特发性面肌痉挛,有三种治疗方法:
1.药物:卡马西平,短期有效,长期效差,有部分人因为副作用不能服药。
2.肉毒素: 局部注射,起作用3月-8月,可以重复注射。属于对症治疗,不是根治性方法。
3.微血管减压手术:针对面肌痉挛是由于自身血管压迫面神经这一根本原因治疗,属于根治性手术,治愈率98%左右,复发率低。
相关问答

面肌痉挛手术后面瘫可能是血管较粗大、手术者的操作不当等原因造成的。
面瘫是一种常见的面部肌肉痉挛,由于面神经血管粗,压迫面神经,难以分开,因此,在手术中,面神经损伤而发生面部瘫痪;由于操作技术和缺乏经验导致的面部瘫痪,在临床上比较常见;如果在手术中,没有看到任何的神经,只需要寻找到相应的血管,然后再进行血管的解剖,面神经的分离会引起面神经的损害,从而引起面瘫。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,面肌痉挛预后好,具体分析如下:
面肌痉挛是一个功能性疾病,不会危及生命,表现为眼睑阵发性的不自主跳动和口角阵发性的不自主抽搐,要采取治疗。通过显微血管减压术治疗面肌痉挛以后,效果非常好,大部分可以达到彻底治愈,只有极少部分病人无效或者复发。还有显微血管减压术是非常安全有效的。
在日常生活中,患者应该保持室内空气新鲜,阳光充足,通风良好,温度适宜,有助于身体的健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

多数面肌痉挛患者术后,面肌抽搐的症状随即消失。少数患者术后仍有抽搐症状,但比术前抽搐明显减轻。部分患者术后面部仍有抽搐是因为压迫面神经的血管较粗大,如椎动脉或基底动脉,手术时分离较困难,空间较小,即使分离后垫上垫棉,面神经仍受压,减压效果不佳,手术效果不理想。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,缓解面肌痉挛的方法包括面神经微血管减压术、注射肉毒素等,具体分析如下:
缓解面肌痉挛的方法包括面神经微血管减压术,是首选的手术方式,可以将压迫神经的血管与神经隔离;注射肉毒素可以在一定程度上控制面肌痉挛的症状,但长期注射容易导致面瘫;手术切除适用于肿瘤或囊肿引起的继发性面肌痉挛。
患者应该注意休息,不要进行重体力劳动,早睡早起,保持营养均衡,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般情况下,面部肌肉痉挛主要是因为在脑中面神经的位置,动脉和血管压迫导致的。
通常情况下,35~55岁之间的人比较常见,因为在年轻人的年纪,血管虽然穿过了面神经,但并不能给人带来太大的压力,而且血管会变粗,血管会在颅骨中生成,从而给人带来更大的压榨,从而导致血管收缩。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

面肌痉挛主要表现为一侧面部肌肉,如额纹,眼周、口角甚至同侧颈部肌肉,不自主抽出痉挛,对生理及心理造成极大影响尤其是年轻病人。该类疾病病因多见于:1.面神经炎后遗症;2.面神经走行区受到血管压迫;3.原因不明。对于原因不明及面神经炎后遗症者主要应用药物治疗。对于异常血管压迫者目前手术治疗效果较好,目前该类手术已经非常成熟。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。