甲状腺多发性结节需根据原发疾病判断严重程度,多数患者可能出现甲状腺多发性结节,尤其是超声检查发现。在这种情况下,需要明确结节是否有明显的变化。如果不是恶性的一般属于增生结节,并不严重。引起甲状腺多发性结节的主要因素通常如下:
1、结节性甲状腺肿:良性疾病,主要是碘缺乏导致甲状腺激素缺乏,引起甲状腺增生,甲状腺癌也可出现结节,出现多发性结节需超声判断。
2、甲状腺增生结节:此情况一般包膜较明显,无浸润性生长,血流均匀,无钙化。
3、恶性结节:超声提示结节突破包膜,呈浸润性生长,血运丰富,出现钙化,可能需要考虑恶性结节的可能性。
多发性甲状腺结节一般不会很严重。甲状腺结节是彩超中常见的一种。级别低于4的,属于良性的,压迫的症状不是很重,不需要特别的处理。如果有4级以上的结节,或者是比较大的甲状腺结节,压迫引起的窒息等情况,可以考虑手术。建议患者平时要注意休息,避免熬夜,保持充足的睡眠,一旦出现多发性甲状腺结节应该积极治疗,以免对机体健康造成损害。
甲状腺结节4A类比较严重,具有一定的恶变风险。
甲状腺结节是一种常见的疾病。当4a级发生时,千万别忽略。4a类甲状腺结节的癌变率在2%~5%之间。结节小于0.5cm需要3-6个月进行一次检查。如果结节的生长速度很快,并且逐渐增大,就有可能发生癌变。手术切除后,要结合病理学检查。
如果是恶性的,可以考虑化疗和放射治疗。如果只是单纯的增生,可以迅速痊愈。
甲状腺多发结节的治疗方法主要包括两方面,保守治疗,如果甲状腺多发结节直径均小于一公分,且行甲状腺B超检查影像学分级属于三级以下,甲功检查没有异常,则可以行保守治疗,配合服用活血化瘀的中药进行对症治疗,如果结节有明显增长,则需要及时行手术治疗。
甲状腺右叶多发性结节,可由炎症引起,是指甲状腺右侧腺体内有多个实质性结节。一般甲状腺多发性结节很可能是良性的,建议超声等影像学检查判断是否存在恶性结节。
甲状腺右叶发现多发性结节时,可根据结节性质、大小、浸润情况初步判断结节性质。甲状腺右叶多发结节,边界光滑,肿物小,不侵犯周围组织,通常为良性病变,无需特殊处理,定期观察即可。甲状腺右叶多发结节,边界不光滑,有明显血供、沙点样钙化,强烈怀疑存在恶性病变者。建议穿刺活检进一步诊断,或直接手术切除后病理检查,明确结节的具体性质。
甲状腺结节4a类通常不严重。
甲状腺结节4a类是指将甲状腺超声图像按TI-RADS报告体系来表述的一种类别。T甲状腺结节4a类有一定的恶性可能(2~10%),要根据结节大小、有无压迫症状、是否存在多灶性及被膜下生长等特性,明确是否需要细针穿刺活检。甲状腺结节4a类直径0.5厘米是否严重取决于结节的性质,但一般来说这种结节是良性结节,恶性率在2%-5%之间。如果是良性结节还是良性结节,最好做穿刺细胞学检查。恶性可以手术切除。