本人因神经原性膀胱于今年2月23日做了膀胱造瘘术,至今...

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本人因神经原性膀胱于今年2月23日做了膀胱造瘘术,至今已近3个月了,可造瘘口至今还没长好,每间隔6天换敷贴,敷贴上总有分泌物,还有臭味,瘘口周围的?肉沿着导尿管向外翻起。导出的尿里经常有血丝和絮状物,尿液还有腥味,尿道常常有尿意,酸酸的感觉。尿道口还总有分泌物,味难闻。抗生素(如头孢拉定,头孢克肟,盐酸左氧氟沙星)我也一直在服用,可就是时好时坏。(导尿管已更换过2次)上述症状是什么原因?我该怎么办?要不要住院进行消炎和冲洗膀胱?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高振远 医师 甘肃省张掖市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 根据您的描述,是膀胱造瘘术后的造瘘口愈合不良的情况
意见建议:您的情况是因为局部细菌感染和尿液的刺激造成的愈合不良,建议您到医院处理,换尿管是注意清洗造瘘口,为了防止厌氧菌感染最好不用贴敷敷料,自我定期消毒。同时应该行膀胱冲洗术,继续口服抗生素,您会慢慢恢复的
相关问答

一般来说,神经原性膀胱比较难治好,但可以控制。
神经源性膀胱是由于中枢神经的损伤而造成神经对膀胱的支配减弱导致的疾病。由于患者的病因在于中枢神经,因此神经源性膀胱是很难治愈的。但是膀胱造瘘术,可以缓解神经源性膀胱引起的尿潴留。
在日常生活中,患者还需作息规律,保持饮食清淡、营养,适当运动,比如慢跑、游泳等,可以促进身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

膀胱造瘘术后,两天换药一次,换药的目的主要是将伤口及尿管上的分泌物清洗,防止感染。膀胱造瘘手术后要多喝水、多排尿,主要是预防感染。膀胱造瘘管的引流袋,隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血,是否有絮状物,膀胱造瘘管的引流管应该定时夹管、开放,可以维持膀胱的正常功能不受损。膀胱造瘘管应该两周到三周更换一次,防止出现感染和结石,导致引流管不通畅。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

神经源性膀胱治疗要看病情的严重程度。较轻可暂时进行观察,当病情严重了,可进行导尿或膀胱造瘘,尿液给引流出来。还有神经电刺激增强膀胱功能,但是效果不是很肯定,神经源性膀胱的病人要做到早发现早就医。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

建议两天换药一次,换药的目的是将伤口及尿管上的分泌物清洗,防止感染。术后,一定要多喝水、多排尿。膀胱造瘘管的引流袋,隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血、是否有絮状物,膀胱造瘘管的引流管定时夹管、开放。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

取上腹正中与耻骨上两横指交叉的位置,纵行切开约0.5厘米创口,尖刀划开腹直肌前鞘。取膀胱穿刺造瘘器沿切口穿刺入膀胱,见大量尿液涌出,拔出内芯,置入导尿管,内气囊固定,外缝合再次固定。包扎后术毕。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

导尿就是把尿管暂时留置一段时间用来导尿,适用于术后尿潴留病人,膀胱造瘘术是有效解除尿路梗阻,保护肾脏功能,维持机体水电解质代谢和内环境的平衡,是某些泌尿系疾病终生的治疗手段。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。