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怀疑是原醛症,但是ct平扫未发现肿瘤,该怎么办

会员148036038 21岁 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我弟弟22岁,一个多月前出现头痛症状,测量血压高压180左右,低压120左右,后住院检查,异常数据为:醛固酮(立位)464.2,(卧位)278.5 ,平均红细胞血红蛋白浓度357g/L,皮质醇(4pm)33.2(参考值是4.8-20.6);血钾3.25 其他数据均正常,CT平扫肝肾脾正常,心脏正常。血液无感染。现在吃降压药贝那普利每次半片, 硝苯地平每次半粒,血压控制在高压140左右,低压90-100之间。想问下医生,如果是原醛症,为什么CT没扫出来肿瘤部位,还需要做其他检查吗,该怎么治疗
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
补充提问:
平时吃饭没食欲,肌肉无力,不能久站,刷牙一分钟左右脚底就发软,降压药减量之后会出现心率不齐
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高宾 主任医师 鹤岗市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,肿瘤科
已帮助用户: 17468
问题分析:病人的各项检查分析符合醛固酮增多症的诊断,一般情况下是由于肾上腺皮质瘤导致,常可以引起继发性高血压和低钾血症。但是肾上腺皮质检查未发现明确的肿瘤病变,可能是由于肿瘤过小或者皮质增生点导致,对于超声检查,肾上腺直径大于1.3厘米以上的醛固瘤才能显示出来,小腺瘤不好鉴别。高分辨率的ct可检出小至直径为五毫米的肿瘤,但较小的肿瘤完全被正常组织包裹时,也不能检查出来。
指导建议:建议做肾上腺导管术采集双肾上腺静脉血检测,如果醛固酮和皮质醇比值大于10:1,就可以确诊。不排除肾上腺特发性增生。如果有什么问题可以继续咨询,考虑是肾上腺皮脂瘤或者是肾上腺皮质增生症导致的原发性醛固酮增多症。
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相关问答

肝肿瘤如果是良性肿瘤,可以直接进行肿瘤的切除手术,这样的话就可以治好该疾病。而如果是恶性肿瘤,若有手术机会,也是选择以手术治疗为主的综合治疗方案,如果没有手术机会可以尝试化疗。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肿瘤热的症状可以使用,退热的药物,或者是治疗抗感染的药物进行退热,如果肿瘤热没有效果的情况下,可能是由于肿瘤恶变引发的,及时的到医院,在医生的引导下使用药物治疗肿瘤细胞的。

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引起胸腔内肿瘤会出现胸痛胸闷呼吸困难容易发生转移现象所以要进行手术和化疗药物调整如果胸痛胸闷明显的话要服用一些止痛药物调整配合中医中药治疗调整注意多休息避免过于劳累有利于疾病的控制。

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最有效的也是通过手术来切除这些肿瘤,在没有进行风化的情况下是不会有其它病变的。手术对于目前而言是最有效的医治方法,后遗症,也是完全可以放心的,是不会影响到以后的生活的。

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由于脑肿瘤属于占位性病变,所以治疗脑肿瘤最主要的方法是手术治疗。脑肿瘤的手术较特别,因为涉及到人体中枢神经系统功能,所以手术原则是在保持功能的前提下进行,包括肢体运动功能、听说读写功能等不受影响,再进行肿瘤切除。

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脑肿瘤分为良性的如脑膜瘤、垂体瘤,听神经瘤等,可以去医院行头颅磁共振检查病因,脑肿瘤后良性的或者恶性能切除的话,都是可以首选手术切除,无法切除的脑肿瘤,无法手术,是可以采取伽马刀治疗。术后的饮食也要注意营养健康,注意休息,不要劳累。

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