因车祸小腿非胫骨骨折,

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因车祸小腿非胫骨骨折,
病情描述(发病时间、主要症状等):

进行内置钢板手术,术后发炎,经治疗炎症消除,后因刀口一直不愈合提前取出钢板(今年三月),但取出钢板后一直有脓水流出,现确诊为骨髓炎,但是在取出钢板手术之后人体并未有刚到不适,未曾感冒发烧,现求知,骨髓炎要如何治疗??要多长时间?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李鹏飞 天津医科大学总医院外科 三级甲等
擅长:腰间盘突出症
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问题分析: 骨髓炎是一种骨的感染和破坏,好发于由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。最常见的病原体是革兰氏阳性菌。
外伤性化脓性骨髓炎常继发于开发性骨折,随着现在的交通事故和大型建筑的工伤事件的发生,呈上升趋势,属高能量骨折后的常见并发症。其特点是,感染的病灶始终以骨折部位为中心,向两端发展蔓延,同时多在骨折部位形成死腔。而在其骨与软组织形成脓肿,常反复破溃,成为长期不愈的窦道。这也是慢性骨髓炎开始的标志。
意见建议:开放性骨折首先要防止感染。我们一般不主张内固定。因骨折后局部软组织损伤,充血水肿若再施内固定所采用的钢针等异物继续刺激,局部可能成为继发感染的重要因素。已行内固定的开放性骨折,一旦发生感染并蔓延到髓腔后,炎性感染常沿髓内针向两端扩散,在髓内针穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染,一旦发生,应特别注意首先取出内固定物以控制感染。你现在已经将钢板取出,后续有许多手术疗法治疗骨髓炎,先进的持续冲洗术
  使用国际上先进的川岛式持续冲洗技术,双回路冲洗管不容易闭塞,能有效避免交叉感染和上行性感染,可有效促进骨愈合和控制炎症。
死骨保留及再植入
  仅摘除完全游离的死骨,而对不完全游离而缺血坏死的骨给予保留,甚至对摘除的大段死骨进行中西医灭活后再植入病灶中,充分解决了手术取骨造成的创伤及骨的来源问题。
Papineau手术法
  包括病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗等内容,是目前最优秀的治疗方法。
骨剥皮手术法
  把骨皮质的2-3mm附带骨膜及周围瘢痕组织共同剥离,能够得到旺盛的新骨生骨能力,是目前国际医学界通用的最好方法。 骨剥皮手术法
相关问答

小腿胫骨骨折是否严重需要根据严重程度来决定,如果骨折较轻,一般不严重,如果骨折受到伤害较大,一般比较严重,具体分析如下:
小腿胫骨骨折是否严重,要看骨折的性质和损伤的位置。斜形、螺旋性、粉碎性的骨折往往较为严重。上述三种类型的骨折都是不稳定的,需要进行外科手术,术后一年左右的时间,如果骨头愈合了,就需要再次进行二次手术,将内固定拆掉。关节面的累积骨折往往会对关节的软骨造成伤害,造成关节的后遗症,比如外伤性关节炎、关节粘合、关节僵直。裂纹骨折或者是不完全性骨折一般都能通过保守疗法愈合,一般不会很严重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

小腿胫骨骨折术后,患者一半一个月到一个半月才可以同房。一般情况下,小腿胫骨骨折术后14天左右可以拆线,再经过半个月到一个月的康复,就可以同房了,此时同房一般不容易造成骨折处移位,也不容易出现疼痛的症状。需要注意的是,患者在同房时动作幅度以及力度都不能过大,动作不宜太粗暴,还要注意同房的频率不易过于频繁,以免影响骨折处的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

胫骨骨折,如果没有明显的错位,方式主要是石膏固定,然后就是观察局部的肿胀情况,石膏松紧情况,石膏固定差不多六周可以去除,胫骨骨折愈合需要三个月以上,不宜过早的负重。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,小腿胫骨骨折可采取保守治疗、手术治疗等方法促进回复,具体内容如下:
1.保守治疗:若患者是出现了小腿单纯的胫骨骨折,说明导致骨折的暴力相对较小,没有能够使腓骨也骨折,一般通过过手法复位胫骨骨折,配合石膏外固定就可以达到较好的治疗效果
2.手术治疗:若患者的小腿胫骨骨折为开放性骨折,出现骨折移位较大的情况,需要手术治疗,以免病情加重,遗留后遗症。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

小腿胫骨骨折后错位症状是骨折部位脱臼,骨折部位出现畸形、肿胀和疼痛,疼痛无法缓解。骨折的不容易被别人碰,局部功能的障碍。骨折会造成骨折部位的疼痛肿胀活动受限,其特有体征是畸形、异常活动、骨擦音骨擦感,但特征多不典型,不同部位的骨折临床表现也不同。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

孩子小腿胫骨骨折保守治疗,平时需要尽量多按摩一下受伤处。修复一段时间是可以恢复的,也可以做一些理疗进行帮助恢复的快一些。可以适当康复功能恢复锻炼,避免影响腿部功能,可以当地医院骨外科复查看看骨折复位愈合情况。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。