这药主要不良反应为腹痛，腹泻，恶心，呕吐等胃肠道反应，但发生率明显低于红霉素。偶见皮疹，皮肤瘙痒，头昏，头痛，肝功能异常，出现谷丙转氨酶以及谷草转氨酶升高等，还有可能出现外周血细胞下降，白细胞降低，血小板降低等。注意对该药物或其他大环内酯类药物过敏者禁用。肝功能不全者慎用，严重肾功能不全者慎用。进食后服药会减少该药物吸收。
在口服罗红霉素之后是不可以吃海鲜的，因为海鲜是一种高蛋白食物，能够给人体提供丰富的营养，如果吃罗红霉素之后再吃海鲜，可能会使得药物破坏海鲜中的蛋白质，也会引起罗红霉素和海鲜之间发生相互反应，降低两者的功效。
小孩咳嗽两个星期都没有好转，很可能是因为患有支气管炎，小孩子抵抗力较差，容易感冒，感冒时间长了，就容易变成支气管炎。支气管炎一般以细菌性感染为主，换上支气管炎需要去做血常规、胸片等检查。
咳嗽半个多月不见好，建议到医院查胸片和血常规检查，根据检查结果，做针对性治疗。当咳嗽时间较长时，应及时的到医院进行治疗，且不可盲目自行服用药物，拖延治疗，可能会加重病情，甚至可能会出现严重的并发症。咳嗽的患者要注意保持饮食的清淡，避免使用一些过于油腻、辛辣、刺激的食物，同时要禁止吸烟饮酒，从而对黏膜的刺激，不利于病情的恢复。
罗红素是在肝脏内代谢，反复在肝脏循环，被肠道吸收而发挥药效，酒精的代谢主要也是在肝脏，吃药后饮酒容易加重肝脏的损伤。大多数药物需要2-3天代谢完全，吃完罗红霉素2-3天才可以适当饮酒。
罗红霉素吃了不可以喝酒，用药期间饮酒或接触酒精，会表现出胸闷，气短，喉头水肿，口唇紫绀，呼吸困难，心率增快，血压下降，甚至发生过敏性休克，血压降至六十到七十，三十或四十，并伴有意识丧失。
